避孕藥治療後仍出血,該如何處理?-婦產科

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服用避孕藥仍有出血?


您好,我之前一直有陰道出血情形,就診過都無明確原因。
去年底發現子宮肌瘤4顆+子宮內息肉1顆+子宮頸息肉1顆,於門診時直接刮掉子宮頸的息肉,但仍不定時微量出血或暗紅色分泌物。
在3/29切除子宮內的息肉並化驗正常,之後每個月仍有微量出血、紅黃色分泌物。
在8/11醫師建議可吃"悅姿"避孕藥試試,第一個月在經期來前4天開始微量滲血,經期9/2-9/10,之後在排卵期有下腹悶痛及微量出血至下個經期開始(9/29-10/5),現在已吃第3盒避孕藥,於10/11開始下腹脹痛,擦拭為鮮血,須用護墊,持續到今日,偶量多像經期前2天,下腹感覺像輕微經痛,避孕藥仍在吃,是否須回診婦產科?


餅,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/14

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好有些不正常,把避孕藥吃完,下個月可以考慮吃劑量較高的避孕藥看看。
祝你健康

回覆日期:2022/10/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在服用避孕藥後仍然出現不正常的陰道出血,這種情況確實需要引起重視。
首先,持續的陰道出血可能與多種因素有關,包括但不限於避孕藥的副作用、子宮內部的病變(如肌瘤或息肉)、荷爾蒙不平衡等。

避孕藥的使用通常會導致月經週期的變化,尤其是在開始服用的初期,身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
這可能會導致不規則出血或輕微的滲血,這在某些情況下是正常的。
然而,若出血情況持續超過三個月,或是出血量明顯增加,則應該考慮進一步的醫療評估。

在您的情況中,您提到在服用避孕藥的過程中出現了下腹脹痛和鮮血,這可能是身體對避孕藥的反應,也可能是其他潛在問題的徵兆。
特別是您之前有子宮肌瘤和息肉的病史,這些病變可能會影響子宮的健康,並導致不正常的出血。

建議您儘快回診婦產科醫師,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行超音波檢查,以評估子宮內部的情況,確認是否有肌瘤或息肉的復發,或是其他病變的存在。
此外,醫師也可能會考慮調整您的避孕藥劑量或更換其他類型的避孕藥,以減少不正常出血的情況。

在此同時,您也可以注意以下幾點以幫助管理您的症狀:
1. 記錄出血情況:詳細記錄出血的時間、量、顏色及伴隨的症狀(如疼痛),這些資訊將有助於醫師進行診斷。

2. 保持規律的用藥習慣:確保每天在同一時間服用避孕藥,這樣可以提高避孕效果並減少不規則出血的機會。

3. 注意身體反應:如果出現嚴重的腹痛、發燒或其他不適,應立即就醫。

4. 健康生活方式:保持良好的飲食和運動習慣,這有助於改善整體健康狀況。

總之,持續的陰道出血不應被忽視,特別是在有既往病史的情況下。
及時的醫療評估和適當的治療將有助於改善您的症狀,並確保您的生殖健康。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復。

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