避孕藥治療後仍出血，該如何處理？-婦產科

服用避孕藥仍有出血？

您好，我之前一直有陰道出血情形，就診過都無明確原因。去年底發現子宮肌瘤4顆+子宮內息肉1顆+子宮頸息肉1顆，於門診時直接刮掉子宮頸的息肉，但仍不定時微量出血或暗紅色分泌物。在3/29切除子宮內的息肉並化驗正常，之後每個月仍有微量出血、紅黃色分泌物。在8/11醫師建議可吃"悅姿"避孕藥試試，第一個月在經期來前4天開始微量滲血，經期9/2-9/10，之後在排卵期有下腹悶痛及微量出血至下個經期開始(9/29-10/5)，現在已吃第3盒避孕藥，於10/11開始下腹脹痛，擦拭為鮮血，須用護墊，持續到今日，偶量多像經期前2天，下腹感覺像輕微經痛，避孕藥仍在吃，是否須回診婦產科?

餅，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有些不正常，把避孕藥吃完，下個月可以考慮吃劑量較高的避孕藥看看。祝你健康

回覆日期：2022/10/14
資料來源：台灣e院 - 服用避孕藥仍有出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在服用避孕藥後仍然出現陰道出血，這是一個需要重視的問題。
首先，避孕藥的使用可能會導致一些不規則的出血情況，尤其是在剛開始使用的幾個月內，這是因為身體需要時間來適應激素的變化。
然而，您提到的持續出血和伴隨的腹痛，則可能暗示著其他潛在的問題。

在您的情況中，您已經有過子宮肌瘤和息肉的病史，這些病變有可能影響月經的規律性和出血的情況。
即使您已經進行了相關的手術，仍然有可能因為這些病變的存在或其他因素（如激素水平的變化）導致不正常的出血。
避孕藥的使用雖然可以幫助調節月經，但如果出血情況持續不斷，則需要進一步的檢查。

建議您儘快回診婦產科，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估子宮內部的狀況，確認是否有其他病變或異常情況。
此外，醫生也可能會考慮調整您的避孕藥劑量或更換其他類型的避孕藥，以減少出血的情況。

在等待就診的期間，您可以注意以下幾點：
1. 記錄出血情況：詳細記錄出血的量、顏色、持續時間以及伴隨的症狀（如腹痛、經痛等），這些信息將有助於醫生做出診斷。

2. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 避免自行停藥：在未經醫生指示的情況下，不建議自行停藥，因為這可能會影響您的避孕效果和月經規律。

4. 注意其他症狀：如果出現嚴重的腹痛、發燒、異常分泌物等情況，應立即就醫。

總之，持續的陰道出血在服用避孕藥後並不常見，特別是伴隨腹痛的情況，建議您儘快回診，讓專業醫師進行評估和治療。
希望您能早日恢復健康！