服用事前避孕藥後持續出血，該如何處理？-婦產科

服用事前避孕藥, 月經結束後還是持續出血？

醫師您好，我從去年十月開始服用事前避孕藥，但期間陸續有中斷過然後再服用(暫停一兩個月然後再服用一兩個月)，用藥不規律，但期間並無任何不適或副作用。今年八月暫停服用一個月，於九月二十號(月經來潮第二天)開始再次服用第一顆事前避孕藥，然而月經結束(通常都六天)後，還是每天陸續有出血(量少但就是有血)，請問我該繼續把剩餘的藥吃完嗎？還是停止吃？下禮拜五會有性行為，請問該如何解決出血以及同時保有避孕效果？謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/05

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:
口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2019/10/05
資料來源：台灣e院 - 服用事前避孕藥, 月經結束後還是持續出血

彙整補充說明

服用事前避孕藥後持續出血的情況，首先需要了解的是，這種情況在使用口服避孕藥的女性中並不罕見。
尤其是在剛開始服用或是中斷後重新開始服用的情況下，身體可能需要一些時間來適應這些荷爾蒙的變化。
根據您的描述，您在過去的幾個月中有不規律的用藥，這可能是造成您目前持續出血的原因之一。

首先，建議您繼續按照原定的時間規則服用剩餘的避孕藥。
即使出現不正常的出血，通常也不需要立即停止用藥，因為這樣可能會影響避孕效果。
持續服用避孕藥可以幫助您的身體逐漸適應荷爾蒙的變化，並可能減少不正常出血的情況。
根據醫學文獻，許多女性在開始服用避孕藥的前三個月內會經歷一些不規則出血，但隨著時間的推移，這種情況通常會改善。

關於您提到的即將進行的性行為，若您持續按時服用避孕藥，則避孕效果應該是有效的。
根據研究，正確且規律地服用複合型口服避孕藥（COC）可以達到99%的避孕效果。
即使在出血的情況下，只要您沒有漏服藥物，避孕效果仍然是可靠的。

不過，如果您的出血情況持續超過三個月，或者出血量突然增加，建議您儘快諮詢醫師。
醫師可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他荷爾蒙失調的情況。

此外，若您在服用避孕藥期間出現劇烈的腹痛、發燒或其他不適症狀，也應該及時就醫。
這些可能是需要進一步評估的警示信號。

總結來說，您可以繼續服用剩餘的避孕藥，並觀察出血情況是否有所改善。
若出血持續不斷或有其他異常情況，則應尋求專業醫療建議。
保持規律的用藥習慣是確保避孕效果的關鍵，並且在有性行為時，您仍然可以放心使用避孕藥來防止意外懷孕。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！