牙周病治療期間的缺牙問題及解決方法-牙科

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牙周病治療期間,拔牙後的缺牙問題。?


主任您好,請問:我今年59歲,因嚴重牙周病在區域醫院進行牙周病統合照護中,上周先進行左下齒齦下牙結石刮除(牙根整平),因左下牙橋2顆牙齒嚴重搖晃,拔除了牙橋(左下第二小臼齒+無牙之第一大臼齒+第二大臼齒) ,本身無智齒,也就是說左下第一小臼齒以後都缺牙了,牙周病統合照護可能要半年,我有嚴重牙周病可能要進行牙周翻瓣手術,更拉長治療時間,治療完成後才能進行重建(植牙或部分活動假牙)。
我擔心在治療期間(半年~1年),左上3顆牙無對咬會往下生長,左下第一小臼齒會向無牙處傾斜,影響後續重建(植牙或部分活動假牙)。
1.請問在牙周病治療期間(半年~1年),以我59歲年紀,會產生上述情況嗎?2.有需要現在就裝 臨時活動假牙嗎?或何時安裝較好?或有其他建議?3.還是等到有上述情況發生時再裝臨時活動假牙即可?4.我查到有”齒槽脊保留術”,防止齒槽骨流失嚴重,增加重建難度,如果後續還有拔牙,請問嚴重牙周病於拔牙當下適合做這項保留術嗎?或拔牙後幾個月內都可以做?謝謝!


小文,50~59歲男性,詢問日期:2022/10/15

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.牙周治療前間,如果長達半年或一年缺牙或對咬牙可能會讓缺牙區傾斜。
2.在牙周狀況比較預定時,可以考慮裝暫時臨時假牙。
3.應於傾斜發生前裝效果較好。
4.要請教拔牙醫師,評估拔牙當下施行齒槽保留術,是否可以達到預期效果。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2022/10/15

彙整補充說明


在牙周病治療期間,缺牙的問題確實是一個需要關注的議題,尤其是在您目前的情況下。
根據您的描述,您已經進行了牙周病的治療,包括牙結石刮除和拔除搖晃的牙橋,這些都是必要的步驟。
接下來,我將針對您的問題逐一解答並提供一些建議。

1. 在牙周病治療期間,會產生上述情況嗎?

是的,缺牙的情況可能會導致相鄰牙齒的傾斜或對咬牙齒的過度生長。
特別是當缺牙區域沒有適當的支持時,牙齒會因為缺乏對咬而向缺牙的方向傾斜,這在您的情況下是有可能發生的。
隨著時間的推移,這種傾斜可能會影響到後續的重建治療,例如植牙或假牙的安裝。

2. 有需要現在就裝臨時活動假牙嗎?

在治療期間,考慮安裝臨時活動假牙是有其必要性的,尤其是當缺牙區域影響到咀嚼功能或美觀時。
臨時假牙可以幫助維持口腔的結構,防止相鄰牙齒的傾斜,並且可以提供一定的咀嚼功能。
建議在牙周病的狀況穩定後,儘早考慮安裝臨時假牙,這樣可以減少後續重建的困難。

3. 還是等到有上述情況發生時再裝臨時活動假牙即可?

等待可能會導致牙齒的傾斜或其他問題,因此建議您在治療期間就考慮安裝臨時假牙。
這樣可以在治療過程中維持口腔的穩定性,減少未來的治療困難。

4. 關於齒槽脊保留術的問題
齒槽脊保留術是一種在拔牙後進行的手術,目的是保留齒槽骨的高度和寬度,以便未來的植牙或假牙重建。
對於嚴重牙周病患者,拔牙當下進行齒槽脊保留術是可行的,尤其是在拔牙後的幾個月內進行這項手術,能夠有效防止骨質流失。
建議您與您的牙醫討論,評估是否在拔牙時進行此手術,並根據您的具體情況做出決定。

總結來說,您目前的情況需要密切關注,並且在牙周病治療期間,適當的臨時假牙安裝和齒槽脊保留術的考慮都是非常重要的。
建議您定期回診,與牙醫保持良好的溝通,並根據牙醫的專業建議進行後續的治療計劃。
希望您能夠早日恢復口腔健康,並順利完成後續的重建治療。

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