牙周病治療期間，拔牙後的缺牙問題。？
主任您好，請問：
我今年59歲，因嚴重牙周病在區域醫院進行牙周病統合照護中，上周先進行左下齒齦下牙結石刮除(牙根整平)，因左下牙橋2顆牙齒嚴重搖晃，拔除了牙橋(左下第二小臼齒+無牙之第一大臼齒+第二大臼齒) ，本身無智齒，也就是說左下第一小臼齒以後都缺牙了，牙周病統合照護可能要半年，我有嚴重牙周病可能要進行牙周翻瓣手術，更拉長治療時間，治療完成後才能進行重建(植牙或部分活動假牙)。我擔心在治療期間(半年~1年)，左上3顆牙無對咬會往下生長，左下第一小臼齒會向無牙處傾斜，影響後續重建(植牙或部分活動假牙)。
1.請問在牙周病治療期間(半年~1年)，以我59歲年紀，會產生上述情況嗎?
2.有需要現在就裝 臨時活動假牙嗎?或何時安裝較好?或有其他建議?
3.還是等到有上述情況發生時再裝臨時活動假牙即可?
4.我查到有”齒槽脊保留術”，防止齒槽骨流失嚴重，增加重建難度，如果後續還有拔牙，請問嚴重牙周病於拔牙當下適合做這項保留術嗎?或拔牙後幾個月內都可以做?
謝謝!
小文，50~59歲男性，詢問日期：2022/10/15
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
1.牙周治療前間，如果長達半年或一年缺牙或對咬牙可能會讓缺牙區傾斜。
2.在牙周狀況比較預定時，可以考慮裝暫時臨時假牙。
3.應於傾斜發生前裝效果較好。
4.要請教拔牙醫師，評估拔牙當下施行齒槽保留術，是否可以達到預期效果。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2022/10/15
資料來源：台灣e院 - 牙周病治療期間，拔牙後的缺牙問題。
彙整補充說明
在牙周病治療期間，缺牙問題確實會對口腔健康造成影響，尤其是對於年齡較大的患者來說，這些影響可能更為明顯。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 治療期間的牙齒移位問題：
在牙周病治療期間，缺牙區域的牙齒確實有可能出現傾斜或移位的情況。
特別是當缺牙區域沒有對咬牙齒時，對應的牙齒可能會因為缺乏咬合力而向下生長，這是因為牙齒的生長是受到咬合力的影響。
左下第一小臼齒也可能因為缺牙而向無牙處傾斜，這樣的變化會影響後續的植牙或假牙重建。
因此，您所擔心的情況是有可能發生的。
2. 臨時活動假牙的安裝時機：
在牙周病治療期間，若缺牙區域的牙齒移位情況尚未明顯，建議可以考慮安裝臨時活動假牙。
這樣不僅能夠維持口腔的功能，還能防止周圍牙齒的傾斜。
通常在牙周病治療的初期，若醫生評估您的牙周狀況穩定，可以考慮安裝臨時假牙。
若等到牙齒已經出現傾斜或其他問題再進行安裝，可能會增加後續重建的難度。
3. 等到情況發生再裝假牙的考量：
雖然可以等到出現傾斜或其他問題再裝臨時假牙，但這樣的做法風險較高，可能會影響到後續的治療結果。
建議在牙周病治療期間，及早考慮安裝臨時假牙，以維持口腔的整體健康。
4. 齒槽脊保留術的適用性：
齒槽脊保留術是一種用於防止拔牙後齒槽骨流失的手術，通常在拔牙當下進行是最有效的。
若您有嚴重的牙周病，建議在拔牙時與牙醫討論是否適合進行齒槽脊保留術。
這項手術可以在拔牙後幾個月內進行，但越早進行效果越好。
若您計劃未來進行植牙，保留齒槽骨的完整性將對重建有很大的幫助。
總結來說，您在牙周病治療期間的缺牙問題需要謹慎處理，建議與您的牙醫密切合作，定期回診，並根據牙周狀況及時調整治療計畫。
臨時假牙的安裝可以有效防止牙齒移位，而齒槽脊保留術則是保護未來重建的關鍵措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
牙周病與牙齒矯正：年齡和缺牙對效果的影響？
曾醫師您好，我想要請問有牙周病可以矯正牙齒嗎？如果治療後再矯正牙齒以後年紀大了會...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
Amber您好： (1)牙周病如果沒有治療，並不適合矯正牙齒，如果在牙周病治療完...查看更多 牙周病與牙齒矯正：年齡和缺牙對效果的影響牙周病治療後的反覆出血及牙齦不適疑慮？
醫師您好: 我本身長期作息不正常且平常壓力較大，牙齒不久前被診斷出有輕度的牙周病...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
(一)牙周病是由口腔中細菌對牙肉或牙床管引起的發炎反應，首先應先把口腔中的牙菌斑...查看更多 牙周病治療後的反覆出血及牙齦不適疑慮如何選擇適合的缺牙治療方式？——牙周病患者專題？
4/19回復之相關問題〈缺牙處若曾患牙周病宜選擇何者缺牙處理？〉，已於4/20提...
黃志成 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 高雄長庚紀念醫院 牙科義齒補綴科 主治醫師
Dear Tom: 缺牙處若骨質健康，寬度厚度足&<a href...查看更多 如何選擇適合的缺牙治療方式？——牙周病患者專題如何治療牙周病及判斷牙齒問題？？
曾醫師, 您好。 我於一週前安裝了齒雕(inlay/onlay/overlay)...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
牙周病的療程一開始是照X光檢查牙齒的牙床骨狀況，一但有牙周病或牙齦炎，先進行洗牙...查看更多 如何治療牙周病及判斷牙齒問題？如何解決牙周病引起的口臭？？
長久以來這個問題一直非常困擾我，每天冲牙、用牙線、电动牙刷刷三次牙、清舌苔，用漱...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果是牙周病很嚴重，造成牙床骨有一定程度的缺損，則建議接受翻瓣手術治療後續的預後...查看更多 如何解決牙周病引起的口臭？