肛門內疑似腫瘤,如何判斷是否需要進一步檢查?-外科

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肛門內腫塊?


大便一直都有凹槽,伸手進去肛門上方大概一指半的地方就是尾椎下方,有硬塊感覺有十塊硬幣大小可以往上推,摸起來不像是腸道內的異物比較像腸道外有硬塊壓著..兩個禮拜前照過大腸鏡也照過子宮超音波,醫生都說沒事..可是大便還是有凹槽不然就是壓扁,很難排便..我很擔心是不是腫瘤沒有照出來?



戴小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/15

張書豪 醫師回覆-外科


肛門上方尾椎下方的結構主要是骨盆底肌和韌帶所構成,若是摸到無痛的硬塊,最常見是摸到尾椎骨的末端,但有少數情況是神經性或是骨源性的薦骨前腫瘤(presacral tumor)。
通常以肛門指診可以初步判斷,有懷疑可做經直腸超音波或是磁振照影來確認。



回覆日期:2022/10/15

彙整補充說明


針對您提到的肛門內疑似腫瘤的情況,首先,您所描述的症狀,包括大便有凹槽、排便困難以及摸到的硬塊,確實需要引起重視。
雖然您在兩週前已經接受過大腸鏡檢查和子宮超音波,醫生的檢查結果顯示一切正常,但如果您仍然感到不適或有持續的症狀,建議您進一步尋求專業的醫療意見。

首先,肛門及直腸區域的硬塊可能是多種原因造成的,包括內痔、外痔、肛門周圍的皮膚病變,甚至是良性或惡性的腫瘤。
您提到的硬塊大小約為十塊硬幣,且摸起來不像腸道內的異物,這可能是腸道外的結構或病變。
肛門指診是一種初步的檢查方式,專業醫師可以透過這種方式來評估硬塊的性質。

如果醫生在檢查後仍然懷疑有腫瘤存在,可能會建議進一步的檢查,例如經直腸超音波或磁共振成像(MRI),這些檢查可以提供更詳細的影像,幫助判斷硬塊的性質及其位置。
大腸鏡檢查雖然可以檢查大腸內部的病變,但對於直腸及肛門周圍的病變,經直腸超音波或直腸鏡檢查會更為有效。

至於您提到的大便凹槽的情況,這可能與腸道的運動功能有關,腸躁症患者常會經歷便秘和腹瀉交替的情況,這可能導致大便形狀的改變。
若大便持續有凹槽或壓扁的情況,建議您與醫生討論這個問題,可能需要進一步的腸道功能檢查。

最後,對於您對腫瘤的擔憂,建議您保持冷靜,定期進行健康檢查,並與專業醫師保持良好的溝通。
若有任何新的症狀出現,例如持續的腹痛、血便或體重減輕等,應立即就醫。
健康是最重要的,及早檢查和治療能夠有效降低潛在的健康風險。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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