肛門外小肉球變大且體重下降，是否可能為癌症？-外科

肛門外小肉球？

醫生您好，約兩年前在肛門和陰道間摸到過小肉球，排便完不會流血，觸碰時有些搔癢感，已有在醫院就診過大腸直腸外科，醫生觸診過後說那只是排便太用力產生的息肉。會開藥給我擦，我也有詢問如果它沒有消掉請問還需要回診嗎？醫生說不用。
因此之後肉球算是時好時壞，有時候會比較腫用力的時候感受的到，有時候又非常平坦不特別去摸其實不知道那裡有一顆小球。
近兩日排便比較不順，有便秘的情況所以上廁所比較用力，結果上完以後肉球變得蠻大顆的，顏色則是肉色、膚色，原本其實我不會擔心的，但近幾年來我的體重有莫名下降趨勢，這個月已經抽了三次血分別在驗甲狀腺亢進（已確定無此病症）、免疫力過高及過敏（已確定）、過敏原（正在驗），醫生們也都知道體重莫名減輕問題卻沒有一個建議我要做癌症檢驗，但我非常擔心自己有沒有罹癌的可能性！煩請醫師幫我解答，感激不盡！

梁女，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

大腸直腸外科醫生診斷的排便太用力產生的息肉，其實就是肛裂常伴隨的肛門皮膚贅生物，一般不會有症狀，但有時會因外力刺激產生腫痛的情形。
肛門皮膚贅生物和癌症無關，長期也不會有癌化的可能。你的年紀除非有強烈的家族病史，罹癌的機率不高。如果擔心可以至家庭醫學科諮詢，評估是否需要進一步的檢查。

回覆日期：2023/08/26
資料來源：台灣e院 - 肛門外小肉球

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門和陰道之間摸到的小肉球經過醫生的診斷，被認為是由於排便時用力過度而產生的息肉，這通常是無害的，並且不會轉變為癌症。
這種情況在臨床上相當常見，尤其是對於有便秘或排便困難的人來說，因為長期的用力會導致肛門周圍的血管膨脹，形成痔瘡或皮膚贅生物。

關於您提到的體重下降，這確實是一個需要關注的症狀。
體重下降可能由多種原因引起，包括飲食改變、代謝問題、心理因素（如焦慮或壓力），甚至是潛在的健康問題。
雖然您已經進行了多次血液檢查，並排除了甲狀腺亢進等問題，但體重的持續下降仍然值得進一步探討。

在考慮癌症的風險時，年齡、家族病史、生活方式等因素都會影響罹癌的可能性。
根據您的年齡（假設您在30歲以下），以及醫生的評估，罹癌的機率相對較低。
然而，若您對體重下降感到擔憂，建議您可以尋求家庭醫學科或腫瘤科的專業意見，進一步評估是否需要進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查。

此外，您提到的便秘問題也可能與體重下降有關。
便秘可能導致排便時用力過度，進而影響腸道健康。
建議您多攝取膳食纖維，保持充足的水分攝取，並適度運動，以改善腸道功能。
若便秘持續，可能需要考慮使用輕瀉劑或其他治療方法。

最後，心理因素也不容忽視。
焦慮和壓力可能會影響食慾和體重，建議您可以尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，幫助您更好地應對生活中的壓力。

總結來說，雖然目前的症狀看起來不太可能是癌症，但持續的體重下降和便秘問題仍需重視。
建議您與醫療專業人員進一步討論，並根據需要進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，將有助於及早發現潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康！