心慌、呼吸困難？可能是肺高壓或心臟病！-心臟血管專科

有可能是肺高壓嗎？

你好請問我之前睡覺的時候常常有時候會夢到淹水∼∼∼(10年裡每個月多少會有幾次)
醒過來的時候有點像是呼吸很大力這樣∼∼∼

後來有一個月我吃了鎮定劑後就變得呼吸困難 .呼吸變得很淺(朋友告訴我那個藥不能常吃∼ 尤其我又有氣喘病史)∼∼
..所以就不太敢吃....
後來戒掉之後.....
這一兩年來∼
我就常常喘到沒辦法呼吸 ∼心悸 ∼血壓飆到140-150 (以前只有120) ∼很疲憊∼∼
無法運動 .....∼一活動就喘到沒辦法說話 ∼∼有時候只是坐著也很喘∼∼
偶爾心臟會有石頭壓住心臟位置跟背部好像被大石頭壓住無法呼吸∼∼
(戒藥的一個月內我以為是鎮定藥戒斷的正常反應結果都快兩年了還是無法出門 ∼我驚覺好像是心臟病 ∼但又很像肺高壓∼∼)

我去診所有照超音波但她又說沒怎樣只有右心室動脈大一點∼
會不會是診所的醫生超音波比較落後不是彩色的∼比較看不出來∼
我知道有一種是杜普勒彩色超音波∼
又或者我上個月還沒到那麼離譜所以看不出來∼

我月經來的時候完全沒有力氣走路很喘心臟完全沒有力氣說話∼
吃飯的時候也很喘很喘∼要躺著五個小時才能起床
∼
之前有時候會跑去看醫生但現在已經完全沒有任何力氣去看醫生了該怎麼辦∼

女 po，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/17

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

如果是肺高壓，心臟超音波檢查即可發現，若是覺得不放心，可至較高層級的醫療院所再進行檢查。
根據妳的描述，除了心臟的問題，還要考慮是否為"自律神經失調"或是"更年期障礙"，建議可至身心科及婦產科門診求治。
亦可減輕工作強度，調整生活作息，跟身體和平共處。

回覆日期：2022/10/17
資料來源：台灣e院 - 有可能是肺高壓嗎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的情況相當複雜，包含了多種症狀，如心慌、呼吸困難、心悸、血壓升高及極度疲憊等。
這些症狀可能與多種因素有關，包括心臟疾病、肺部問題、自律神經失調，甚至心理因素等。

首先，您提到的「心慌」和「呼吸困難」可能是由於心臟或肺部的問題。
心臟疾病，如心臟衰竭或心律不整，可能導致心臟無法有效地泵血，進而引發呼吸困難和心悸。
肺高壓則是指肺動脈壓力過高，這也會造成呼吸困難和心臟負擔增加。
您提到的「右心室動脈大一點」可能是肺高壓的早期徵兆，但這需要進一步的檢查來確認。

其次，您提到的鎮定劑使用後出現的呼吸困難，可能與藥物的副作用有關。
某些鎮定劑可能會抑制呼吸中樞，特別是對於有氣喘病史的人來說，這樣的藥物使用需特別謹慎。
戒藥後出現的持續症狀，可能是因為身體尚未完全適應或是出現了戒斷反應，但如果症狀持續兩年，建議您尋求專業醫療意見。

您提到的「心臟像被石頭壓住」的感覺，可能是由於焦慮或恐慌發作引起的。
這種情況下，身體會釋放大量的壓力荷爾蒙，導致心跳加速、呼吸急促等症狀。
這也可能與自律神經失調有關，這是一種常見的心理生理狀態，會影響到心臟和呼吸系統的功能。

對於您的血壓問題，140-150的血壓確實高於正常範圍，這可能是由於焦慮、壓力或心臟問題引起的。
建議您定期監測血壓，並與醫生討論可能的治療方案。

至於您提到的檢查結果，心臟超音波顯示右心室動脈稍大，這可能需要進一步的檢查來確認是否存在肺高壓或其他心臟問題。
若您對診所的檢查結果感到不安，可以考慮前往大型醫療機構進行更詳細的檢查，例如彩色多普勒超音波或心臟磁共振等。

最後，您提到的疲憊感和無法運動的情況，可能與心肺功能不全或心理因素有關。
建議您尋求專業的醫療幫助，尤其是心臟科和心理科的評估，這樣能更全面地了解您的健康狀況並制定適合的治療計畫。

在此期間，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和改善呼吸困難的情況。
同時，保持良好的作息和飲食習慣，這對於身體的恢復也非常重要。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善目前的健康狀況。