婦產科常見問題：抗生素與避孕藥互動作用及二手菸對避孕效果影響-婦產科

藥物交互作用？

醫生您好：
1）近期因流感有服用抗生素，想詢問您以下幾種藥物是否與玫麗安事前避孕藥產生交互作用而降低避孕效果？
1.克流感
2.Kflex（Cephalexin）
3.Lomidine tablets
4.Scanol
5.Reason tablets
6.Huaswei tablets
7.Peace tablets
2）請問吸到二手菸會降低避孕效果嗎？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/10/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:　與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸或二手菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
9. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
所提成份含上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/10/19
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答抗生素與避孕藥的交互作用，以及二手菸對避孕效果的影響。

首先，關於抗生素與玫麗安事前避孕藥的交互作用，根據目前的醫學文獻，並非所有抗生素都會影響口服避孕藥的效果。
一般來說，只有某些特定類型的抗生素，如盤尼西林類（例如阿莫西林）、紅黴素類（如紅黴素）和某些磺胺類藥物，可能會影響腸道內的細菌叢，進而影響避孕藥的吸收和代謝，降低其避孕效果。

您提到的藥物中：
1. 克流感：這是一種抗病毒藥物，通常不會影響避孕藥的效果。

2. Kflex（Cephalexin）：這是一種頭孢類抗生素，根據目前的研究，對避孕藥的影響相對較小，但仍建議在使用期間採取額外的避孕措施。

3. Lomidine tablets、Scanol、Reason tablets、Huaswei tablets、Peace tablets：這些藥物的具體成分不明，建議查詢其成分或與醫師確認，以了解是否有可能影響避孕藥的效果。

總體來說，如果您在服用抗生素的同時，也在服用避孕藥，建議在抗生素療程期間及結束後的七天內，採取額外的避孕措施，以確保避孕效果不受影響。

接下來，關於二手菸對避孕效果的影響，研究顯示，吸煙（包括二手菸）會增加口服避孕藥的代謝，這可能會降低避孕藥的效果。
這是因為尼古丁和其他化學物質會影響肝臟的酵素系統，進而加速避孕藥的代謝，使其在體內的濃度降低。
因此，若您經常接觸二手菸，建議您在使用避孕藥時，考慮採取雙重避孕措施，例如同時使用保險套，以增加避孕的安全性。

最後，無論是使用抗生素還是接觸二手菸，建議您在服用避孕藥的同時，定期與醫師進行溝通，確保您的避孕方法是安全且有效的。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫以獲得專業的建議和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！