毛髮脫落？
幾年前有吃波斯卡來抑制禿髮,但因為本身吃藥期間之前就有焦慮及憂鬱症,而服藥一大段期間後,憂鬱得相當厲害,不知是否是藥物引起,而去泌尿科檢查睪固酮得知非常的低,泌尿科醫師認為跟吃波斯卡有關,但問皮膚科醫師卻叫我繼續吃,是不會危害體的,好像可以七天吃5mg的Finasteride一顆,再一天擦2次 Minoxidil 5%藥水,因為發覺禿的好像蠻嚴重的,主任您會建議我這樣做是水溫嗎?因為身心科的治療,憂鬱及睪固酮低的問題已解決,而且有醫師說吃Finasteride會汙染精液以致於生出畸形兒,會這樣嗎?我現在想7天吃5mg Finasteride一次及擦 Minoxidil 5%藥水2次試一下,您覺得可行嗎?謝謝
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/21
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
我覺得不可行，以治療療效的角度來看，還是應該每天服用1毫克。
回覆日期：2022/10/21
資料來源：台灣e院 - 毛髮脫落
彙整補充說明
對於您提到的波斯卡（Finasteride）和Minoxidil在治療禿髮方面的效果，首先需要了解這兩種藥物的作用機制及其適應症。
波斯卡（Finasteride）主要是通過抑制5α-還原酶來減少二氫睪固酮（DHT）的生成，DHT是導致雄性禿的主要原因之一。
這種藥物通常用於治療雄性禿，並且在許多臨床研究中顯示出良好的效果，尤其是在早期使用時。
對於許多患者來說，持續使用波斯卡可以減緩脫髮進程，甚至在某些情況下促進頭髮再生。
Minoxidil則是一種外用藥物，通過擴張血管來促進頭皮的血液循環，從而刺激毛囊的生長。
這種藥物對於某些患者來說，能夠有效改善髮量，尤其是對於初期的脫髮患者。
然而，您提到在使用波斯卡期間出現了憂鬱症狀，這是需要特別注意的。
雖然波斯卡的主要副作用通常與性功能有關，但也有報告指出，部分患者在使用此藥物後出現情緒變化，包括焦慮和憂鬱。
這可能與個體的生理反應有關，因此在使用此類藥物時，若出現情緒問題，應及時與醫師溝通。
關於睪固酮低的問題，波斯卡的確可能影響睪固酮的水平，因為它抑制了轉化為DHT的過程。
這可能會導致一些男性出現性慾減退或其他性功能問題。
至於您提到的精液污染問題，波斯卡的確有可能影響精液的質量，特別是在懷孕的女性接觸到此藥物時，可能會增加胎兒畸形的風險。
因此，使用此藥物的男性在計劃懷孕時，應該與醫師討論相關的風險。
至於您提到的用法，建議您遵循醫師的指示，通常建議的劑量是每天1毫克的波斯卡，而不是每週一次的5毫克。
這樣可以確保藥物在體內的穩定濃度，從而達到最佳的治療效果。
Minoxidil的使用則可以按照醫師的建議，每天兩次塗抹5%的藥水。
如果您在使用這些藥物後仍然感到不適或有其他副作用，建議您再次諮詢醫師，並考慮是否需要調整治療方案或尋求其他治療選擇。
最重要的是，任何藥物的使用都應在專業醫師的指導下進行，以確保安全和效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日改善禿髮的困擾。
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