波斯卡與禿髮:Finasteride和Minoxidil治療效果如何?-皮膚科

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毛髮脫落?


幾年前有吃波斯卡來抑制禿髮,但因為本身吃藥期間之前就有焦慮及憂鬱症,而服藥一大段期間後,憂鬱得相當厲害,不知是否是藥物引起,而去泌尿科檢查睪固酮得知非常的低,泌尿科醫師認為跟吃波斯卡有關,但問皮膚科醫師卻叫我繼續吃,是不會危害體的,好像可以七天吃5mg的Finasteride一顆,再一天擦2次 ‎Minoxidil 5%藥水,因為發覺禿的好像蠻嚴重的,主任您會建議我這樣做是水溫嗎?因為身心科的治療,憂鬱及睪固酮低的問題已解決,而且有醫師說吃Finasteride會汙染精液以致於生出畸形兒,會這樣嗎?我現在想7天吃5mg Finasteride一次及擦 ‎Minoxidil 5%藥水2次試一下,您覺得可行嗎?謝謝



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/21

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


我覺得不可行,以治療療效的角度來看,還是應該每天服用1毫克。



回覆日期:2022/10/21

彙整補充說明


在討論波斯卡(Finasteride)和Minoxidil對於禿髮的治療效果之前,首先需要了解這兩種藥物的作用機制及其適應症。

波斯卡(Finasteride)是一種5α-還原酶抑制劑,主要用於治療雄性禿髮(也稱為遺傳性禿髮)。
它的作用是通過抑制將睪固酮轉化為二氫睪固酮(DHT)的酶,從而降低DHT的水平,這對於雄性禿髮的發展有重要影響。
DHT被認為是導致毛囊萎縮和脫髮的主要因素之一。
臨床研究顯示,長期使用Finasteride可以有效減緩脫髮進程,並在某些患者中促進毛髮再生。

Minoxidil則是一種外用生髮劑,最初用於治療高血壓,後來發現其具有促進毛髮生長的副作用。
Minoxidil的作用機制尚不完全清楚,但它被認為可以擴張血管,增加毛囊的血流供應,從而促進毛髮的生長。
Minoxidil通常以5%的濃度使用,並需每日塗抹。

針對您的情況,您提到在服用波斯卡期間出現了焦慮和憂鬱的症狀,這是一些使用者可能會遇到的副作用。
雖然波斯卡的主要副作用包括性功能障礙,但也有報告指出可能會影響情緒狀態。
若您在使用波斯卡後感到憂鬱加重,建議您與醫師進一步討論,可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

至於您提到的睪固酮低的問題,Finasteride的使用確實可能導致睪固酮水平下降,這可能是泌尿科醫師的看法。
然而,這種影響通常是可逆的,並且在停止用藥後,睪固酮水平通常會恢復正常。

關於您提到的用藥計劃,即每週服用5mg的Finasteride並每日使用Minoxidil 5%藥水,這樣的計劃在某些情況下可能是可行的,但並不符合一般的用藥建議。
通常,Finasteride的建議劑量是每日1mg,這樣可以保持穩定的藥物濃度,達到最佳效果。
每週服用5mg可能會導致藥物濃度不穩定,影響治療效果。

至於Minoxidil,建議按照醫師的指示每日使用,通常是早晚各一次。
這樣可以確保藥物在毛囊中的持續作用,從而促進毛髮的生長。

最後,關於Finasteride對於生育的影響,確實有研究指出,Finasteride可能會影響精液的質量,並且在懷孕期間,孕婦接觸到Finasteride可能會導致胎兒畸形。
因此,若您有計劃懷孕或伴侶懷孕,應該特別小心,並與醫師討論相關風險。

總結來說,建議您在使用這些藥物前,與專業醫師進行詳細的討論,確保選擇最適合您的治療方案,並定期追蹤治療效果及副作用。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫。

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