家族雄性禿遺傳者，藥物治療八年仍掉髮不止，求解！-皮膚科

彙整補充說明

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您好，針對您的情況，我理解您已經經歷了長達八年的藥物治療，但仍然面臨掉髮的困擾，這確實讓人感到沮喪。
雄性禿（也稱為男性型脫髮）是一種常見的遺傳性脫髮情況，通常與雄性激素（如睪固酮）及其衍生物（如二氫睪固酮，DHT）有關。
這些激素會影響毛囊，導致毛髮逐漸變細、變短，最終可能導致毛囊萎縮，造成掉髮。

您提到的藥物治療，包括柔沛（Finasteride）、波斯卡（也含有Finasteride）和法路寧，都是針對雄性禿的常見治療選擇。
這些藥物的主要作用是抑制DHT的生成，從而減少對毛囊的損害。
然而，並非所有人對這些藥物都有良好的反應，這可能與個體的遺傳背景、荷爾蒙水平、生活方式等多種因素有關。

首先，您提到的掉髮量（每天至少70根）在某種程度上是正常的，因為每個人每天掉髮的數量會有所不同，通常在50到100根之間。
然而，若掉髮的情況持續加劇，且伴隨著髮量的明顯減少，則需要進一步評估。

以下是一些可能導致您目前治療無效的原因：
1. 個體差異：每個人的基因組合和對藥物的反應不同，可能您的體質對這些藥物的反應較差。

2. 荷爾蒙水平：雄性禿的發展與體內的荷爾蒙水平密切相關，若您的DHT水平較高，可能會影響治療效果。

3. 生活方式：壓力、飲食、作息等生活方式因素也可能影響掉髮情況。
雖然您提到作息正常，但壓力的影響有時難以察覺。

4. 其他健康問題：某些健康狀況（如甲狀腺問題、貧血等）也可能導致掉髮，建議進一步檢查以排除這些可能性。

5. 藥物耐受性：長期使用同一類藥物可能會導致身體產生耐受性，從而降低藥物的效果。

針對改善方法，建議您考慮以下幾點：
1. 使用Minoxidil：這是一種外用生髮水，對於許多患者來說，能夠有效促進毛髮再生。
建議您可以考慮開始使用含有Minoxidil的產品，這是目前醫學上證實有效的治療之一。

2. 生活方式調整：儘量減少壓力，保持均衡飲食，增加富含維生素和礦物質的食物，這些都有助於改善毛髮健康。

3. 專業諮詢：考慮尋求皮膚科或毛髮專科醫師的進一步評估，可能需要進行血液檢查或其他檢查，以了解是否有其他潛在的健康問題。

4. 植髮考慮：如果藥物治療效果不佳，且您對目前的髮量感到非常困擾，可以考慮植髮手術，這是一種相對持久的解決方案。

總之，掉髮的問題需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業醫師進一步討論，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善您的掉髮狀況。