左耳持續嗡嗡聲轉為心跳聲,咬合與按壓耳朵有高頻音-耳鼻喉科

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單側耳鳴耳悶然後有搏動聲音?


醫生您好:想要請問一下我大概上個禮拜五開始左耳有一些持續嗡嗡聲因為我本身有過敏性鼻炎 就先去附近耳鼻喉科看診當時的醫生是有請我做一個動作就是捏著鼻子嘴巴閉起來吹氣然後問我哪一邊會通當時我試了之後只有右邊有啵啵聲然後也有鼓起來的聲音 但是左邊沒有醫生就判定耳咽管阻塞然後開藥但是因為回家越想越緊張 這個禮拜二的時候去了趟大醫院耳鼻喉科看診醫生用了音叉測試跟鼻內視鏡看 檢查都是正常的 耳咽管也沒有什麼異狀為了怕突然突發性耳聾隔天也做了聽力純音測試跟耳鼓室檢查都是正常標準內但是到現在左耳還是有聲音只是聲音從持續的嗡嗡聲變成跟心搏同節拍的聲音…所以蠻緊張的但是現在又有一個問題我發現我咬合東西的時候 牙齒閉合時 會聽到左耳內有一個突起小聲高頻音還有我用手掌按壓左耳後面那塊骨頭(我不知道那個專有名詞)也有一個突起的高頻音………我確認過了右耳做一樣的動作的時候沒有聲音而且那個聲音跟我耳鳴的聲音幾乎是一樣的…請問這個是要再去找耳鼻喉科確認還是要找神經內科嗎感謝撥冗回覆………



HTS,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/21

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳 :最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾有黃金治療期,盡早治療效果較好。
祝平安健康



回覆日期:2022/10/21

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,左耳的持續嗡嗡聲轉為心跳聲,並且在咬合或按壓耳朵時出現高頻音,這些症狀可能與耳咽管功能不佳、耳鳴或其他耳部問題有關。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 耳咽管功能不良:耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當耳咽管功能不佳時,可能會導致耳內壓力異常,進而引發耳鳴或嗡嗡聲。
您提到在捏鼻子時只有右耳有啵啵聲,這可能表示左耳的耳咽管功能受到影響。

2. 耳鳴:耳鳴是指耳朵內部聽到的聲音,可能是嗡嗡聲、嘶嘶聲或心跳聲等。
耳鳴的原因多種多樣,包括耳部感染、耳道阻塞、噪音暴露、耳蝸損傷等。
您提到的心跳聲可能是脈動性耳鳴,這通常與血流動態有關,可能是由於血管位置的變化或耳部周圍的血流影響。

3. 顳顎關節問題:咬合時聽到的高頻音可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節的問題可能會導致耳部不適或耳鳴,因為這個關節與耳朵的解剖位置相近,當關節運動時可能會影響耳朵的感覺。

4. 神經系統因素:如果耳鳴伴隨有其他神經系統的症狀(如頭暈、平衡問題等),則可能需要進一步檢查神經系統的健康狀況。

基於以上的分析,建議您可以考慮以下步驟:
- 持續觀察:如果症狀不斷變化且未持續惡化,可以先觀察一段時間,看看是否會自行改善。

- 再次就醫:如果症狀持續存在或加重,建議再次就醫,特別是耳鼻喉科,讓醫生進一步評估耳咽管的功能及耳部狀況。

- 考慮顳顎關節檢查:如果咬合時的聲音持續存在,您也可以考慮尋求牙科或顳顎關節專科的評估,看看是否有顳顎關節的問題。

- 心理因素:由於耳鳴常常與焦慮和壓力有關,保持良好的心理狀態也很重要,適當的放鬆和減壓可能有助於改善耳鳴的感受。

最後,補充維他命B群對耳鳴的影響尚無明確的科學證據,但維持良好的營養狀態對整體健康是有益的。
如果您有其他健康問題或疑慮,建議與醫療專業人員進一步討論。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
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