左耳異常心跳聲：是否需要進一步檢查？-耳鼻喉科

左側耳朵有心跳聲？

醫師您好，過去4～5年雙耳可聽見微微心跳聲，但聲音不明顯。兩年前曾前庭神經炎，已治療完畢。
最近一週左側耳朵有非常明顯的咚咚聲，聲音與脈搏同步，為間歇性且平躺會出現，因為突然變成單側、聲音變大，怕會不會有什麼問題，不確定需不需要做進一步的檢查，謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/12/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若持續一週未改善，建議至醫院耳鼻喉科檢查是否有血管瘤的可能。

回覆日期：2025/12/29
資料來源：台灣e院 - 左側耳朵有心跳聲

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左耳出現明顯的心跳聲，且聲音與脈搏同步，這樣的變化確實值得關注。
雖然您過去有耳鳴的經歷，但最近的情況顯著變化，特別是從雙耳的微弱心跳聲變成單側耳朵的明顯咚咚聲，這可能暗示著潛在的問題。

首先，耳朵聽到心跳聲的現象在醫學上稱為“脈搏性耳鳴”（pulsatile tinnitus），這種情況通常與耳內的血流動態有關。
可能的原因包括耳內血管的異常、頸動脈的狹窄、或是耳咽管的功能不全等。
由於您有過前庭神經炎的病史，這也可能影響到耳朵的功能，導致耳內感受到不正常的聲音。

在您的情況中，特別是左耳的心跳聲變得明顯且與脈搏同步，建議您儘快就醫，進一步檢查。
耳鼻喉科醫生可以進行耳部檢查，並可能建議進行影像學檢查，如超音波或磁共振成像（MRI），以排除血管異常或其他結構性問題。

此外，您提到的症狀在平躺時出現，這可能與血液流動的變化有關。
當您平躺時，血液流向耳部的方式可能會改變，這可能使得耳內的血流聲音變得更加明顯。
這種情況在某些人中是相對常見的，但由於您有明顯的變化，建議不要掉以輕心。

在等待就醫的同時，您可以注意以下幾點：
1. 記錄症狀：記下何時出現心跳聲、持續時間、伴隨的其他症狀（如耳鳴、聽力變化、頭暈等），這些資訊將有助於醫生進行診斷。

2. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和吸煙，這些可能會加重耳鳴的情況。

3. 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、適度的運動和減少壓力都能有助於改善整體健康狀況。

總之，儘管有些人可能偶爾會聽到心跳聲，但您目前的情況因為有明顯的變化，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能早日獲得解決方案，祝您健康平安！