聽見心跳聲：神經內科問題與解決方法-神經內科

一些調整的問題？

醫生:

之前確診時左邊耳朵耳鳴叫得非常大聲也聽得見心跳聲音。現在耳鳴已經好了，心跳聲有時感覺耳內血管跳動兩下（從脖子往上頸動脈到耳內），或是緊張時會偶爾感覺兩三聲心跳，也會在睡眠不足時比較容易感覺咚咚兩三聲心跳，頻率大概二十天一個月都不會聽見心跳聲，有時比較累一個禮拜會聽見兩三次，不是24小時發生。剛確診時是聽見咚咚咚重重的心跳聲，現在變得是輕輕的血管跳動感，左耳比較常發生，偶爾也是右耳會發生，有去掛過大醫院門診，醫生有聽我頸動脈的血流說非常正常，說如果24小時都會聽見就需要回來做檢查，醫生還說一般人其實偶爾也可能聽見幾聲心跳聲，因為我的肩膀習慣性聳肩循環不好，常常感覺血液在肩膀脖子很緊，醫生說尤其是我的狀況比較像是血液循環不良或是長新冠的自律神經失調，才會偶爾心律變異血流變大幾秒鐘被耳朵聽見，想請問醫生一般人也可能偶爾聽見心跳嗎?想請問醫生若是自律神經失調補充B群鈣片等等可以幫助嗎?還是一定要吃血清素?另外因為我沒有運動習慣，最近開始進行一點點的有氧之後，有覺得肩膀完全都不緊不痛血管跳動感不會出現，但只要幾天沒運動，肩膀就會緊緊的感覺身體又懶下來，謝謝您

守信，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

守信先生您好：
您提到“一般人也可能偶爾聽見心跳嗎?”
當心律不整發生時，因為心臟的心搏輸出量發生變化，有些人可以感受到心臟跳動的感覺。
也可以聽到心跳聲。
如果聽到的心跳聲呈現高頻咻咻聲，可能要考慮血管狹窄還是動靜脈連接異常的情形。

建議可以配戴智慧型穿戴裝置來監測是否有心律不整
如果症狀持續或是變嚴重
建議可以找神經內科醫師討論
排除
頸動脈嚴重狹窄、硬腦膜動靜脈畸形、動脈瘤或其他血管豐富的腫瘤、頸靜脈球位置異常等問題。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/10/28
資料來源：台灣e院 - 一些調整的問題

彙整補充說明

聽見心跳聲的現象，尤其是在耳朵內部感受到心跳的聲音，通常被稱為「脈搏耳鳴」。
這種情況在某些人身上是相對常見的，尤其是當身體處於緊張或焦慮狀態時。
根據您的描述，您曾經有耳鳴的經歷，並且現在的心跳聲感覺較輕，這可能與您的自律神經失調有關。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓和血液循環。
當自律神經失調時，身體可能會對壓力或焦慮反應過度，導致心跳加速、耳鳴或感覺到心跳聲等症狀。
這些症狀在您感到緊張或疲憊時更容易出現，這是因為在這些狀態下，身體的交感神經系統會被激活，進而影響到心臟的活動和血液循環。

關於您提到的補充維生素B群和鈣片，這些營養素對於神經系統的健康確實有幫助。
維生素B群在能量代謝和神經功能中扮演重要角色，能夠幫助減輕焦慮和緊張感。
鈣則是維持神經傳導和肌肉收縮的重要元素，適量的鈣攝取有助於身體的整體健康。

至於血清素，這是一種神經傳導物質，與情緒調節有關。
若您的焦慮和情緒問題較為嚴重，可能需要考慮尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助，來評估是否需要進一步的藥物治療。

運動對於改善自律神經失調的症狀非常有效。
您提到開始進行有氧運動後，肩膀的緊繃感減輕，這是因為運動能促進血液循環，釋放壓力，並提高身體的整體健康。
持續的運動習慣不僅能改善身體的生理狀態，還能幫助調節情緒，減少焦慮和壓力感。

總結來說，聽見心跳聲的現象在某些情況下是正常的，尤其是在自律神經失調的情況下。
建議您持續關注自己的身體狀況，並考慮定期進行運動，這將有助於改善您的症狀。
如果情況持續或加重，建議尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，適當的運動和飲食，對於改善自律神經的健康是非常重要的。
希望您能早日感受到身體的改善，並享受更健康的生活。