牙線卡在牙縫中拉不出來?
林醫師您好,上個月在剔牙時,發現牙線會在左上倒數第二顆臼齒(約在五年前牙醫師已用銀粉填補過)的牙縫間卡住拉不下來,之後不管如何嘗試,牙線只能卡進去但依舊拉不下來,只能放棄使用牙線,改以牙間刷清潔該臼齒的牙縫,但是最近只要咬到稍微硬一點的食物,這顆臼齒會有些微酸的感覺,但只要細嚼慢嚥疼痛感就消失了,平時如果不咬該臼齒無痛感,想請問林醫師,您會建議遇到上述狀況該如何處置呢?
銀粉重補(移除銀粉後替換的過程中)會有汞中毒的風險嗎?
另有何補救上述症狀之方法?
謝謝林醫師
張小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/24
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先拍攝X光片,確認是否有二次齲齒或其他進行中的齲齒,重新挖除銀粉過程中,可請醫師使用橡皮障並用較強力的抽吸設備,將銀粉沫移除,若再次復形,建議可以改使用嵌體或冠蓋體(俗稱的3D齒雕)。
回覆日期:2022/10/24
彙整補充說明
您好!針對您提到的牙線卡在牙縫中的問題,首先建議您不要強行拉扯牙線,因為這樣可能會造成牙齒或牙齦的損傷。
您可以考慮使用牙間刷或牙籤等工具來清潔牙縫,這樣可以減少對牙齒的傷害。
如果牙間刷也無法清理,建議您儘快就醫,讓牙醫協助取出卡住的牙線,並檢查該顆臼齒的狀況。
至於您提到的臼齒在咬硬物時出現的酸痛感,這可能是由於該顆牙齒的填補材料(銀粉)出現了問題,例如可能有二次齲齒或填補不良等情況。
建議您儘快拍攝X光片,以便牙醫能夠更清楚地了解牙齒的狀況,並根據檢查結果給予適當的治療建議。
關於汞中毒的風險,銀粉(即汞合金)在牙科中使用時,若處理不當確實可能釋放汞蒸氣或汞顆粒。
當牙醫在進行銀粉的重補或移除時,應該採取適當的防護措施,例如使用橡皮障和強力抽吸設備,以減少汞的釋放。
若您對汞中毒有疑慮,可以向牙醫詢問他們的操作流程,並確認他們是否遵循相關的安全標準。
在補救上述症狀方面,若牙醫確認該顆臼齒的填補材料需要更換,您可以考慮使用更安全的材料,例如樹脂填補或陶瓷嵌體,這些材料不僅美觀,且相對於汞合金來說,安全性更高。
若牙齒的狀況較為嚴重,可能需要進行根管治療或牙冠修復。
最後,保持良好的口腔衛生習慣是預防牙齒問題的關鍵。
建議您定期使用牙線或牙間刷清潔牙縫,並定期回診檢查牙齒狀況,這樣可以及早發現問題並進行處理。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他疑問,隨時歡迎詢問!
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