輸尿管狹窄手術後仍出現血尿及灼熱感，該如何處理？-泌尿科

輸尿管狹窄？

醫師您好：
先前曾於6月底因發燒和腰痛前往泌尿科就診，檢查後發現有尿潛血(+1)，後來在9月中旬施行輸尿管內視鏡手術，診斷結果為：右側輸尿管輕微狹窄未併有腎水腫，當時醫師表示有將狹窄處撐開
但在近幾日因排尿有灼熱感前往診所檢查，驗尿後仍有尿潛血(+1)，醫師照過超音波後表示沒有腎水腫。
想請教醫師：
1.若未伴有腎水腫但仍有顯微性血尿是否還需進行內視鏡手術呢？還是定期再追蹤就好？
2. 醫師有開Buwecon 0.125mg/Tab的藥物，但在藥品仿單上有註明：阻塞性尿路症狀為禁忌，想請問目前我是否能服用此款藥物呢？

joker，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.若未伴有腎水腫但仍有顯微性血尿是否還需進行內視鏡手術呢？還是定期再追蹤就好？--》定期追蹤
2. 醫師有開Buwecon 0.125mg/Tab的藥物，但在藥品仿單上有註明：阻塞性尿路症狀為禁忌，想請問目前我是否能服用此款藥物呢？--》可以，可以擴張。祝健康

回覆日期：2022/10/28
資料來源：台灣e院 - 輸尿管狹窄

彙整補充說明

在您提到的情況中，輸尿管狹窄手術後出現血尿及灼熱感，這些症狀確實需要謹慎處理。
首先，讓我們針對您的問題進行分析。

1. 關於顯微性血尿的處理：
您提到在手術後仍有顯微性血尿，但並未伴隨腎水腫。
這種情況下，是否需要進行內視鏡手術，通常取決於多個因素，包括血尿的持續時間、頻率、以及是否伴隨其他症狀（如疼痛、發燒等）。
一般來說，若血尿持續存在且無法找到明確的原因，醫師可能會建議進一步的檢查或治療。
然而，若目前的症狀不嚴重且醫師認為可以觀察，則定期追蹤是合適的選擇。
定期追蹤可以幫助醫師監控病情的變化，並在必要時及時介入。

2. 關於Buwecon 0.125mg的使用：
Buwecon（通常是指布洛芬或類似的藥物）在某些情況下可能會被用來緩解尿路症狀，但如您所提到的，若有阻塞性尿路症狀則為禁忌。
這是因為這類藥物可能會影響尿液的排出，進而加重病情。
在您目前的情況下，若醫師已經開立此藥物，則表示醫師認為其使用是安全的，並且可能會對您的灼熱感有所幫助。
然而，若您對此藥物有疑慮，建議您再次與醫師進行討論，確認其適用性。

補充說明：
在手術後出現血尿和灼熱感的情況，可能與多種因素有關，包括手術後的炎症反應、尿道或膀胱的刺激等。
手術後的恢復期通常會伴隨一些不適症狀，這是正常的，但若症狀持續或加重，則需要進一步評估。

此外，保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少對尿道的刺激，並促進尿液的排出。
建議您每天至少攝取2公升的水，並注意尿液的顏色和氣味，若出現異常情況，應及時就醫。

如果您在日常生活中感到不適，或是有其他新的症狀出現（如發燒、劇烈疼痛等），應立即回診或就醫，以便醫師能夠及時進行評估和處理。
醫療過程中，與醫師保持良好的溝通是非常重要的，任何疑慮或不適都應及時反映給醫師，以便獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復！