逆時針旋轉的心電圖異常：是否需要追蹤？-心臟血管專科

心電圖檢查？

請教醫生心電圖檢查報告上說Electrocardiography異常包含左心房擴大；心房早期收縮；第一度房室傳導阻滯；建議至心臟內科門診追蹤卻又加註若為順、逆時鐘旋轉或心軸左、右偏，則無需至門診追蹤「我剛好是逆時鐘旋轉」麻煩醫生抽空回答以解疑惑，感激不盡。P.S我有高血壓有吃藥控制

黃先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/10/28

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

請好好控制血壓，如果心臟不適症狀，請至門診做進一步的檢查。

回覆日期：2022/10/28
資料來源：台灣e院 - 心電圖檢查

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告，顯示出左心房擴大、心房早期收縮以及第一度房室傳導阻滯等異常情況。
這些異常可能與心臟的結構或功能有關，特別是您提到的高血壓，這是一個重要的風險因素，可能會影響心臟的健康。

首先，關於逆時鐘旋轉的心電圖，這通常指的是心電圖的心軸偏移。
心軸的變化可以反映心臟的電生理狀態，逆時鐘旋轉可能與心臟的某些病理狀況有關，但在某些情況下，這也可能是生理性的變化。
醫生在報告中提到如果是順時針或逆時鐘旋轉，則無需追蹤，這可能是基於對這種情況的臨床經驗和研究結果的綜合考量。

然而，儘管報告中提到的旋轉情況不需追蹤，您仍然有左心房擴大和心房早期收縮等異常，這些都是需要關注的指標。
左心房擴大可能與高血壓、心臟瓣膜疾病或心房顫動等有關，這些情況可能會增加心臟病發作或中風的風險。
因此，儘管醫生建議不需追蹤，您仍然應該定期檢查心臟健康，特別是考慮到您的高血壓病史。

在這種情況下，建議您定期回診，並與心臟內科醫師討論您的心電圖結果及其臨床意義。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或監測，例如心臟超音波檢查，以評估心臟的結構和功能，或是進行24小時心電圖監測，以便更全面地了解您的心臟狀況。

此外，控制高血壓是非常重要的，因為高血壓會對心臟造成持續的壓力，進而導致心臟結構的改變。
請確保遵循醫生的建議，按時服用降壓藥物，並定期監測血壓。
生活方式的調整，如健康飲食、適度運動、減少壓力等，也對心臟健康有正面影響。

總結來說，雖然報告中提到的逆時鐘旋轉可能不需要追蹤，但您仍然有其他心電圖異常，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以確保您的心臟健康得到妥善的管理。

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