喉嚨異物感：長達一年的喉嚨不適與肌肉無力，該看哪科？-耳鼻喉科

喉嚨異物感？

醫師您好：
從去年(2021)5月底開始慢慢有喉嚨異物感問題，一開始有去看耳鼻喉科，是說我喉嚨有發炎而且有腸胃炎，後來異物感一直持續到現在，異物感的狀況是時好時壞，但喉嚨吞嚥異常是一直持續，不會吞不下去或是嗆到，但就是感覺不太舒服，陸陸續續也有看過身心科，吃過自律神經失調的藥物一陣子(大概2個月左右)沒有改善後就停藥，也有吃過中醫、檢查胃鏡、食道壓力測試、食道鋇劑攝影、二十四小時食道酸鹼值測定，皆沒有檢查出問題，甚至醫生也說咽喉逆流次數也沒什麼問題，只有輕微胃食道逆流，後來也是吃了一陣子制酸劑等等，也沒有感覺喉嚨比較舒服，中途中醫也有說我喉嚨有發炎(大約今年7月份，有症狀是去年5月底，喉嚨發炎好像是反反覆覆。)，現在的感覺就是喉嚨抬頭感覺吞嚥不太會動，吃完東西感覺會卡在喉嚨，喝很多水也沒有比較好，但是吃完過了一陣子會好一點，還有自從有異物感後偶爾會想嘔吐，並且只要連續喝水就會馬上嗝氣，平時也很容易會嗝氣，除此之外，吞嚥基本上沒有問題，也不會有任何嗆到的問題。
現在擔心的點是，感覺喉嚨的狀況越來越差(但吞嚥都正常)，還有從去年12月份左右開始伴隨肌肉無力、肌肉跳動、全身痠痛的狀況，非常非常擔心自己是漸凍症，所以大概今年1月份的時候有去檢查腦波、神經傳導、甲狀腺亢進，結果皆正常，後來還是很擔心，今年6月份又跑去不同醫院檢查肌電圖，結果仍然正常，前後給三位神經內科一位內分泌科醫師看過，醫生表示我可能有慮病的問題，但我很清楚真的是身體上不適我才會這麼焦慮，況且我吃身心科的藥感覺並沒有比較好，請問醫師這是我作息問題嗎，從有症狀開始作息就一直不太好，那時候正在備考，基本上都半夜3點甚至更晚才會入睡，有症狀之後由於身體不適導致我情緒低落會嚴重失眠。

目前的服藥狀況：
制酸劑、恩特來錠及鎮定劑，本身有一點心律不整，心臟科醫師也是表示是我作息太糟的關係才會跑這麼多檢查。制酸劑是去年檢查胃鏡時開的，最近開始重新吃，之前停藥很常一段時間。

整理兩個想問醫師的問題。
(1)10月份做了一般學生健檢，有高血脂症，請問這會跟我身體上不適(無力、肌肉痠痛)有關嗎？

(2)請問醫師我的狀況可能比較屬於哪方面的，我需要去看什麼科別呢？
還有請問如果是需要長期服藥，會是多久？(有個不太好的習慣就是只要一兩個月沒有感受到效果我就會自己停藥。)
謝謝醫師。

Aaron，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/01

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
關於您的提問
(1)10月份做了一般學生健檢，有高血脂症，請問這會跟我身體上不適(無力、肌肉痠痛)有關嗎？
->有可能，建議就診新陳代謝科

(2)請問醫師我的狀況可能比較屬於哪方面的，我需要去看什麼科別呢？
還有請問如果是需要長期服藥，會是多久？(有個不太好的習慣就是只要一兩個月沒有感受到效果我就會自己停藥。)
-> 可以先看耳鼻喉科以及做睡眠檢查
->服藥狀況需根據診斷結果，建議直接和就診醫師討論為佳

祝平安健康

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 喉嚨異物感

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您長期感受到喉嚨異物感、吞嚥不適以及伴隨的肌肉無力和全身痠痛，這些症狀已經持續了一年多，並且經過多次檢查後仍未找到明確的病因，這確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我將分別回答。

首先，關於您提到的高血脂症，這可能與您的身體不適有一定的關聯。
高血脂症本身不會直接導致喉嚨異物感，但它可能與整體的健康狀況有關，特別是如果伴隨有其他代謝問題的話。
高血脂可能會影響心血管健康，進而影響到全身的血液循環，這可能會導致肌肉無力和痠痛的感覺。
建議您可以就此問題諮詢新陳代謝科或內科醫師，進一步評估您的代謝狀況。

其次，針對您的症狀，建議您繼續尋求耳鼻喉科的專業意見。
雖然您之前已經看過耳鼻喉科，但由於您的症狀持續且影響生活品質，可能需要進一步的檢查或是不同醫師的意見。
耳鼻喉科醫師可以進一步評估您的喉嚨狀況，並排除其他可能的病因，如慢性咽喉炎、過敏反應或是其他結構性問題。

此外，您提到的肌肉無力和全身痠痛，這可能與神經系統的問題有關。
雖然您已經做過神經傳導檢查和肌電圖，結果正常，但如果症狀持續，建議您可以再次諮詢神經內科醫師，或是尋求其他專業醫師的意見，看看是否有其他可能的診斷。

至於您的作息問題，長期的失眠和不規律的作息確實會對身體造成負擔，影響到情緒和身體的恢復能力。
建議您可以嘗試改善作息，建立規律的睡眠時間，並尋求專業的心理諮詢，幫助您處理焦慮和壓力問題。

最後，關於長期服藥的問題，這需要根據您的具體診斷結果來決定。
若醫師建議您需要長期服藥，建議您遵循醫師的指示，定期回診，並在醫師的指導下調整用藥。
自行停藥可能會影響療效，甚至導致症狀惡化。

總結來說，建議您繼續尋求耳鼻喉科的專業意見，並考慮就新陳代謝科或神經內科進行進一步的評估。
同時，改善作息和情緒管理也是非常重要的。
希望您能早日找到病因，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。