喉嚨卡卡、異物感及呼吸困難等症狀，該看哪一科？-神經內科

喉嚨卡卡有異物感呼吸不順眼睛視力模糊眼皮經常覺得黏黏如流汗的感覺疲累掉髮皮膚差？

醫師你好我的家人身體十分不適因此我想詢問醫師專業知識是這樣的我家人長期喉嚨卡卡異物感吃東西時會有一小塊卡在小舌頭區域要咳出去了高雄榮總看耳鼻喉科醫師治喉鏡後說無異常於是安排斷層掃描結果正常也做過食道攝影也無異常我家人被轉到腸胃科做胃鏡有息肉切除了良性家醫科檢查抽血報告又正常也看了胸腔科也正常骨科也照x光胸椎腰椎頸椎個一張側面而已說沒問題就這樣一科過一科眼睛也不舒服再經兩年開過白內障後
現在視力還是不太單眼疊影眼皮黏黏的形容說像眼皮流汗一樣十分不適眼科說正常眼底正常他說也有睡覺時嘴巴張開呼吸左邊呼吸不太順暢還有日間上班時有時覺得呼吸時總是感到喉嚨左側好像有一顆東西要移動她才會順暢好呼吸也看中醫中醫說梅核氣但家人說他吃了依舊沒好症狀持續也看了神經科醫師安排肌電圖說沒問題抽血也ok 好於是我與家人討論後決定到義大大昌醫院新陳代謝科就診醫師問診後說你著症狀看了很多科你去榮總調病歷我幫你今天抽血下禮拜做甲狀腺超音波於是上個禮拜看報告了醫師說嗯...我看妳榮總的病歷發現其實做蠻多檢查的也都正常我這邊看一下報告恩...抽血都正常超音波也正常沒長東西那我問醫師說怎麼辦醫師說我幫她測一下結果做了醫師說懷疑是馬凡氏症候群於是轉診到義大癌治療醫院因陳代謝科門診時間是下禮拜於是我和家人今天到了義大癌醫院看診醫師問診聽了我家人的敘述說不是馬凡氏不用驗然後我說那大昌那裡醫師說如果不是這個(馬凡氏症候群)就因該是交感神經頸椎病是嗎於是癌治療醫院醫師說要看骨科或神經科說這是神經科專業請問醫師我家人的情況義看什麼科呢怎麼處理呢

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2021/09/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
看到您的家人接受到這麼多的檢查。
建議要掌握一個原則。
就是”在地醫療“的觀念。
因為隨著年紀的增長以及許多症狀，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。

您提到義大就醫的情形，如果您是住在義大附近，建議可以繼續就醫。
如果您是在高榮附近，建議將義大的意見回饋到高榮。
至於診斷部分，建議可以找神經科協助，建議可以找不同的醫師，由不同的角度切入診斷。

建議您可以陪同看診。

煩請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
落實防疫新生活

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/09/26
資料來源：台灣e院 - 喉嚨卡卡有異物感呼吸不順眼睛視力模糊眼皮經常覺得黏黏如流汗的感覺疲累掉髮皮膚差

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的家人長期出現喉嚨卡卡、異物感及呼吸困難等症狀，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到已經看過耳鼻喉科、腸胃科、胸腔科、神經科等多個科別，並且進行了多項檢查，結果均顯示正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為症狀持續存在卻找不到明確的病因。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科的進一步評估：由於您提到的症狀包括喉嚨的異物感和呼吸不順，這可能與神經系統的問題有關。
特別是交感神經的功能失調可能會影響到喉嚨的感覺和呼吸的順暢。
建議您可以尋求神經科醫師的意見，看看是否需要進一步的檢查或評估，例如神經傳導速度測試或其他影像學檢查。

2. 心理因素的考量：有時候，持續的身體不適可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
這些心理因素可能會引發或加重身體的症狀，特別是呼吸困難和喉嚨不適的感覺。
建議您可以考慮尋求心理醫師的協助，進行心理評估和治療。

3. 耳鼻喉科的再次評估：雖然之前的檢查結果顯示正常，但有時候某些問題可能在初次檢查時未被發現。
建議您可以再次諮詢耳鼻喉科醫師，並詳細描述症狀的變化，看看是否需要進一步的檢查，例如更詳細的喉鏡檢查或其他功能性檢查。

4. 中醫的輔助療法：您提到已經看過中醫，並且中醫診斷為梅核氣。
這種情況下，中醫可能會提供一些針灸或中藥的治療，幫助緩解症狀。
雖然目前的西醫檢查結果正常，但中醫的觀點可能會提供不同的治療思路。

5. 整合醫療的考量：由於您的家人已經看過多個科別，建議可以考慮整合醫療的方式，找一家有多科別的醫院，讓不同科別的醫師共同討論病人的情況，這樣可能會更有效地找到問題的根源。

最後，建議您在就醫時，詳細記錄症狀的發生時間、頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這樣有助於醫師進行更精確的診斷。
希望您的家人能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您和您的家人健康平安！