喉嚨卡卡 有異物感 呼吸不順 眼睛視力模糊 眼皮經常覺得 黏黏如流汗的感覺 疲累 掉髮 皮膚差？
醫師你好我的家人身體十分不適因此我想詢問醫師專業知識是這樣的我家人長期喉嚨卡卡異物感吃東西時會有一小塊卡在小舌頭區域要咳出 去了高雄榮總 看耳鼻喉科醫師治喉鏡後說無異常於是安排斷層掃描 結果正常 也做過食道攝影也無異常 我家人被轉到腸胃科 做胃鏡有息肉切除了良性 家醫科檢查抽血 報告又正常 也看了胸腔科也正常骨科也照x光 胸椎腰椎頸椎個一張側面而已 說沒問題就這樣一科過一科眼睛也不舒服再經兩年開過白內障後現在視力還是不太單眼疊影眼皮黏黏的形容說像眼皮流汗一樣十分不適眼科說正常眼底正常他說也有睡覺時嘴巴張開呼吸左邊呼吸不太順暢 還有日間上班時有時覺得呼吸時總是感到喉嚨左側好像有一 顆東西要移動她才會順暢好呼吸 也看中醫 中醫說梅核氣但家人說他吃了依舊沒好症狀持續也看了神經科 醫師安排肌電圖 說沒問題 抽血也ok 好於是我與家人討論後決定到義大大昌醫院新陳代謝科就診醫師問診後說你著症狀看了很多科你去榮總調病歷我幫你今天抽血 下禮拜做甲狀腺超音波於是上個禮拜看報告了醫師說嗯...我看妳榮總的病歷發現其實做蠻多檢查的也都正常 我這邊看一下報告恩...抽血都正常 超音波也正常沒長東西 那我問醫師說怎麼辦醫師說我幫她測一下結果做了醫師說懷疑是馬凡氏症候群於是轉診到義大癌治療醫院因陳代謝科門診 時間是下禮拜於是我和家人今天到了義大癌醫院看診醫師問診聽了我家人的敘述說不是馬凡氏不用驗然後我說那大昌那裡醫師說如果不是這個(馬凡氏症候群)就因該是交感神經頸椎病是嗎於是癌治療醫院醫師說要看骨科或神經科說這是神經科專業請問醫師我家人的情況義看什麼科呢怎麼處理呢
陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2021/09/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：看到您的家人接受到這麼多的檢查。
建議要掌握一個原則。
就是”在地醫療“的觀念。
因為隨著年紀的增長以及許多症狀，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
您提到義大就醫的情形，如果您是住在義大附近，建議可以繼續就醫。
如果您是在高榮附近，建議將義大的意見回饋到高榮。
至於診斷部分，建議可以找神經科協助，建議可以找不同的醫師，由不同的角度切入診斷。
建議您可以陪同看診。
煩請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
落實防疫新生活感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/09/26
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的家人長期感受到喉嚨卡卡、異物感以及呼吸困難等症狀，經過多科醫師的檢查後，仍未能找到明確的病因，這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
首先，您提到的症狀可能涉及多個系統，包括耳鼻喉科、腸胃科、胸腔科及神經科等，這些症狀的交互作用可能使得診斷變得複雜。
建議的就醫科別
1. 耳鼻喉科：由於您的家人有喉嚨卡卡和異物感，耳鼻喉科是最直接的選擇。
雖然之前的喉鏡檢查顯示無異常，但有時候慢性咽喉炎或過敏性鼻炎等問題可能不易被檢查出來。
建議再次尋求耳鼻喉科的專業意見，或許可以進一步進行更詳細的檢查，如喉部的超音波或更高解析度的影像學檢查。
2. 腸胃科：由於您提到有胃酸逆流的情況，這可能會影響到喉嚨的感覺，導致異物感和咳嗽。
胃食道逆流病（GERD）常常會引起喉嚨不適，建議持續與腸胃科醫師討論，並考慮進一步的治療方案。
3. 神經科：如果懷疑有神經系統的問題，特別是交感神經的影響，神經科的評估也是必要的。
神經系統的問題有時會導致感覺異常或呼吸困難，特別是在頸椎或神經傳導方面的問題。
4. 胸腔科：如果有呼吸困難的情況，胸腔科也是一個重要的選擇，尤其是要排除任何肺部或胸腔內的問題。
其他考量
- 心理因素：有時候，長期的身體不適可能會引起焦慮或壓力，這可能進一步影響到身體的感覺和功能。
建議考慮心理健康的評估，尤其是在多次檢查後仍無法找到明確的生理原因時。
- 生活習慣：注意飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的作息，這些都可能對改善症狀有所幫助。
- 中醫療法：雖然您提到中醫的治療效果不佳，但有時候不同的中醫師可能會有不同的見解和治療方案，若有興趣可以再尋求其他中醫師的意見。
總結
建議您可以先回到耳鼻喉科，並且考慮尋求不同醫師的意見，因為不同的專業背景可能會提供不同的診斷視角。
同時，持續與腸胃科和神經科保持聯繫，並且不妨考慮心理健康的評估。
希望您的家人能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您和您的家人健康平安！
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