睪丸、副睪丸發炎原因與治療方法-泌尿科

睪丸,副睪丸發炎~？

睪丸副睪丸發炎,搬回舊家,有幾次手淫,然後不久就精液有血,幾天後左邊睪丸紅腫大,去看醫生吃了抗生素喜伏菌7天及止痛藥,又到台大吃了16天的Cexime及消腫藥,又再接著吃喜伏菌7天及止痛藥到現在,主要舊家一年多沒人住,一兩年之前住的時候,家具有黃色的黴菌斑點,懷疑說是金黃色葡萄球菌,家裡溼氣重常常60~70,有沒有可能是因為金黃色葡萄球菌在衣物換床單上,導致睪丸副睪丸發炎,或是吃涼麵洗屁股的手碰到尿道大腸桿菌? 該如何治療才有效?吃抗生素有用嗎,急性腫痛的時候有類似發燒(沒有記錄量溫度)及怕冷虛弱顫抖,大概一周多後有消腫,但是到現在一個月還是會痛,醫生摸還有點小腫,甚至現在偶爾右邊也會痛(仍在吃藥中),還有這樣吃藥會有抗藥性嗎或是所謂的交互作用?是否該停止手淫,手淫一周應幾次為正常?有無可能腮腺炎,小時候右邊腮腺一直比較大到現在,以為是淋巴,後來有醫生說是腮腺,有無可能腮腺炎有關(細菌性病毒性?有醫生說病毒抗生素沒用,所以不是腮腺炎的問題嗎?)是否該住回新家?懇請醫師專業的回覆~謝謝!!!!!

asdsa，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 睪丸,副睪炎治療比較長時間, 要完全消腫要很久, 只要不痛,不變大, 皮膚不發紅就屬穩定, 至於感染源很難說, 您說的情形, 如果免疫力正常,應不會發生, DIY 如注意清潔應無關,如有性行為要戴套預防感染, 祝健康

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 睪丸,副睪丸發炎~

彙整補充說明

睪丸及副睪丸發炎（睪丸炎及副睪丸炎）是一種常見的泌尿生殖系統疾病，可能由多種因素引起，包括細菌感染、病毒感染、外傷或其他病理狀況。
根據您所描述的情況，以下是一些可能的原因及治療建議。

可能的原因
1. 感染：睪丸及副睪丸的發炎通常是由細菌感染引起的，常見的病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。
您提到的家中潮濕環境及黴菌問題，可能會增加感染的風險。
手淫後出現的精液帶血，可能是由於發炎導致的血管破裂或其他病理變化。

2. 尿道感染：如果在手淫或其他行為中，手部接觸到尿道，可能會將細菌帶入尿道，進而引發感染，這也是睪丸炎的常見原因之一。

3. 免疫系統：如果您的免疫系統較弱，可能更容易受到感染。
長期的壓力、疲勞或其他健康問題都可能影響免疫系統的功能。

4. 腮腺炎：腮腺炎通常是由病毒引起的，與睪丸炎的關聯性不大，但如果有腮腺炎的病史，可能會影響到睪丸的健康，特別是在青少年時期。

治療方法
1. 抗生素治療：您已經在服用抗生素，這是治療細菌感染的主要方法。
通常需要持續使用2-4週，根據醫生的建議來調整用藥。
若症狀持續不改善，建議回診進行進一步檢查，可能需要更換抗生素或進行其他檢查。

2. 止痛藥：在急性發炎期間，止痛藥可以幫助緩解疼痛和不適。
遵循醫生的指示使用。

3. 休息與冰敷：在急性期，建議多休息，並可使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
冰敷時要注意不要直接接觸皮膚，以免造成凍傷。

4. 避免性行為：在治療期間，建議避免手淫或其他性行為，以減少對睪丸的刺激和感染的風險。

5. 生活習慣調整：保持良好的衛生習慣，定期更換內褲，避免穿著過緊的衣物，並保持陰部乾燥，這些都有助於預防感染。

注意事項
- 抗藥性問題：長期使用抗生素可能會導致抗藥性，因此應遵循醫生的指示，並在必要時進行藥物調整。

- 定期回診：如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如發燒、劇烈疼痛等），應立即回診，進行進一步的檢查和治療。

- 心理健康：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或諮詢。

總之，睪丸及副睪丸的發炎需要及時的醫療介入和適當的自我護理。
若有任何疑慮或症狀惡化，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！