散光加重與圓錐角膜的警惕-眼科

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散光加重 怕有圓錐角膜?


醫師您好
我是今年3月有去醫院檢查發現散光兩眼增加了100度 近視未增加
由追蹤紀錄來看 上次配眼鏡是三四年前了 散光大概100多左右
六年前醫院檢查散光才50度
因怕患有圓錐角膜 於是有做角膜檢查 醫生說我目前角膜是還在正常範圍的 但要定期追蹤 判定為圓錐角膜未定

我其實不常揉眼睛
但我以前不愛戴眼鏡…所以只有上課才戴眼鏡
平常走路 看手機 看電視常瞇瞇眼 有段時期有熬夜在光線不足下看手機…想說是否是過去這樣散光才增加的。。。

今年醫生給我配的新度數是這樣
RIGHT SPH.-1.50 CYL -2.50 AXIS 170
LEFT SPH. -1.00 CYL -3.50 AXIS 10
但我後來去眼鏡行配時發現一下子度數太深
剛開始新度數配時 眼睛有對焦正常了
但右眼肌肉一直被拉 有點不適應
於是 驗光師有幫我散光減輕了一點 大概25度到75度之間 (這樣是ok的嗎 就是散光是沒配全滿的)是不是該把它配滿比較好呢

現在有無時無刻乖乖戴著 戴了已有7個月多

自從適應這副眼鏡後 眼睛近看字 聚焦久了 是不會不清楚 但睫狀肌會不自覺緊繃容易疲勞 但只有右眼會這樣 把左眼遮起來近看字時右眼肌肉就放鬆很多 兩眼看遠時就沒有影響也不會不清楚

還是近視眼鏡會把物體拉近 度數深的話需用力調睫狀肌才能對焦呢
還是度數兩眼沒配滿導致的呢。。。。
一直懷疑又加深了嗎 要如何知道自己散光有無加深呢
我有點搞不清楚….

真的很怕散光再繼續增加 該怎麼防止散光增加呢?
想問會建議戴角膜塑型片嗎?
想問散光是到何種嚴重程度才會變圓錐角膜呢 。。。
定期追蹤現已過半年是不是可以去了呢?

希望能解答 謝謝您



謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/05

蔡文淵 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 眼科 主任(白內障/視網膜)


散光不巖重,定期追蹤即可。

回覆日期:2022/11/05
資料來源:台灣e院 - 散光加重 怕有圓錐角膜

彙整補充說明


您好!首先,感謝您詳細的描述您的眼睛狀況,這對於理解您的問題非常重要。
針對您提到的散光加重與圓錐角膜的關聯,我將為您提供一些相關的資訊與建議。

散光(Astigmatism)是由於眼球的角膜或晶狀體形狀不規則所引起的視力問題,通常會導致視物模糊或扭曲。
圓錐角膜(Keratoconus)是一種角膜疾病,特徵是角膜逐漸變薄並向外突出,這會導致散光加重及視力下降。
您提到的散光度數從100多度增加到550度和600度,確實需要引起注意,因為這可能是圓錐角膜的早期徵兆之一。

不過,根據您目前的檢查結果,醫生已經告訴您角膜仍在正常範圍內,這是一個好消息。
定期檢查是非常重要的,因為圓錐角膜的進展通常是緩慢的,且在早期可能不易察覺。
您提到的瞇眼、長時間使用手機和熬夜等行為,可能會加重眼睛的疲勞感,但這些行為本身並不直接導致圓錐角膜的形成。

關於您配戴眼鏡的問題,若您在配戴新度數的眼鏡時感到不適,這可能是因為度數調整後眼睛尚未完全適應。
通常,配戴眼鏡的散光度數應該盡量接近實際度數,以獲得最佳的視力矯正效果。
如果您發現右眼的睫狀肌緊繃,可能是因為眼睛在努力調整焦距,這可能與度數的配戴不完全有關。
建議您可以再次諮詢眼科醫生,看看是否需要調整眼鏡的度數。

至於防止散光加重的建議,首先,保持良好的用眼習慣是非常重要的。
避免長時間在光線不足的環境中使用電子產品,並定期休息眼睛,例如遵循20-20-20法則:每20分鐘看20英尺(約6米)外的物體20秒。
適當的眼睛保健和定期檢查可以幫助及早發現問題。

關於角膜塑型片(Ortho-K),這是一種特殊的隱形眼鏡,主要用於夜間配戴,能夠在睡眠時輕微改變角膜形狀,從而在白天不需要配戴眼鏡或隱形眼鏡。
這對於控制近視進展有一定效果,但對於散光的影響則因人而異,建議您與眼科醫生討論是否適合您。

最後,圓錐角膜的發展通常與遺傳、環境因素及眼睛的使用習慣有關,並不是所有散光都會發展成圓錐角膜。
定期追蹤檢查是非常重要的,若醫生建議您半年後再回診,您可以依照醫生的建議進行。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的眼睛狀況,並在日常生活中採取適當的措施來保護視力。
如有任何疑問,建議您隨時諮詢專業的眼科醫生。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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