前十字韌帶損失及膝關節退化:治療與預防策略-骨科

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前十字韌帶沒有了,該如何是好???


您好!我約是15年前小車禍,傷到前十字韌帶,在台北慈濟醫院治療復健.朋友建議去台北榮總看看,當時醫生說復健時間漫長要有恆心毅力,如果不太影響行動,就看自己了.當時在上班,沒有多少時間做復健,做完階段課程就停止了!一直是不能跑步,走路正常,上下樓沒甚麼問題!五年前搬到公寓五樓,今年6月再搬家!可能這次傷到腳,膝蓋有時候會不舒服!9月又回台北慈濟醫院檢查.照X光後醫生說,前十字韌帶沒了,關節退化,還沒有到手術的階段.回家熱敷,護膝+維骨力.不疼痛就不開藥了!當時沒有這方面的想法,沒有多問就謝謝告退.想要半年後再回診!想請問是否有積極的治療方式?或將來會有如何變化??謝謝!



ck shih,60~69歲男性,詢問日期:2022/11/06

施國正 醫師回覆-骨科


可以做四頭肌的肌力訓練加強肌肉的力量這樣子可以讓膝關節前後滑動減少一些依你的年紀目前如果做韌帶重建室不建議的如果不會疼痛也就不必積極治療如果到了關節完全磨損了才考慮做手術



回覆日期:2022/11/06

彙整補充說明


您好!針對您提到的前十字韌帶損失及膝關節退化的情況,我們可以從幾個方面來探討治療與預防策略。

首先,前十字韌帶(ACL)在膝關節中扮演著重要的穩定角色,當它受損或完全斷裂時,膝關節的穩定性會受到影響,這可能導致關節的退化。
您提到的情況,經過15年的時間,膝關節的退化是相對常見的,尤其是在韌帶損失的情況下。
隨著時間的推移,膝關節的磨損可能會加劇,導致關節炎等問題。

在治療方面,您目前的情況似乎還未達到需要手術的階段,這是好消息。
醫生建議的熱敷、護膝和維骨力的使用都是有助於減輕不適的措施。
護膝可以提供額外的支持,減少膝關節在活動時的負擔,特別是在上下樓梯或進行其他活動時。

關於積極的治療方式,您可以考慮以下幾個選項:
1. 物理治療:持續的物理治療對於增強膝關節周圍肌肉的力量非常重要。
強化四頭肌和腿部其他肌肉可以幫助穩定膝關節,減少未來受傷的風險。
即使您目前的時間有限,也可以尋找一些簡單的居家運動,像是抬腿、坐姿伸腿等,這些都能在不影響日常生活的情況下進行。

2. 定期回診:如您所提到的,半年後回診是個不錯的計畫。
定期檢查可以讓醫生了解您的膝關節狀況,並根據需要調整治療方案。

3. 營養補充:維骨力等補充劑可以幫助改善關節的健康,您可以與醫生討論是否需要其他的營養補充品,如Omega-3脂肪酸、葡萄糖胺等,這些都有助於減少關節的炎症。

4. 運動與活動調整:避免高衝擊的運動(如跑步),可以選擇游泳或騎自行車等低衝擊的運動,這樣可以保持活動量,同時減少對膝關節的壓力。

5. 關節注射治療:如PRP(血小板富集血漿)治療,這是一種利用自身血液中的生長因子來促進修復的療法,雖然這需要與醫生詳細討論,但對於某些患者來說,可能會有幫助。

未來的變化方面,若不積極治療,膝關節的退化可能會持續進行,這可能導致更嚴重的疼痛和功能障礙。
因此,及早採取措施是非常重要的。
若出現持續的疼痛或功能受限,則可能需要考慮更積極的治療選擇,如手術。

總之,保持與醫療團隊的良好溝通,定期檢查,並積極參與復健訓練,都是維持膝關節健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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