右膝前十字韌帶受損:康復進度與未來展望-骨科

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右膝前十字韌帶受損(日本)?


旅居日本中今年八月初跌倒,跌倒後2個小時右膝腫大,膝蓋無法彎曲,有強烈疼痛感,當天立即就醫,因膝內出血醫生幫我抽出來,約莫150cc至200cc(4個針筒的量),當天有照MRI,醫生說骨頭沒有受損,判斷為前十字韌帶受損(日文)中文應該是前十字韌帶部分斷裂。
採保守治療(不需開刀),完醫生說全康復需六至八週。
八月中開始穿戴人工輔具(兩側有鋼架),八月中開始基本在家裡做大腿肌力訓練,9月底可以正常走路(不需要拐杖),但走稍微久一點路,膝蓋後側的筋會痛,還有目前還是不太能蹲下(蹲下膝蓋會有一點疼痛感)。
下樓梯軟腳(膝蓋不穩定)的情況已經很少了。
但偶爾還是會有10月初複診時,有告知醫師上述狀況,醫生開始安排復健,(一開始深層熱療八分鐘)之後做一些大腿肌力訓練。
之後還會去做復健一週2次。

1、因為已經過了2個月大約還要多久可復原?

2、因為工作需要久站(八小時以上),八月九月已休息2個月,十月開始要恢復上班,目前情況可以正常上班嗎?

3、完全康復的意思,是恢復倒受傷之前的意思嗎?
還是只是訓練大腿肌力使膝蓋穩定可正常使用。
但斷裂還是存在?

4、正常前十字斷裂的患者(採保守治療的)大約復原期平均需要多久。
還有復健時間大約要多久(大腿肌肉的訓練)
5、人工輔具正常應該要配戴多久(睡覺時也要配戴嗎?

6、復健時深層熱療的效果為何?
還是持續去醫院進行復健比較好嗎?
還是自己在家做大腿肌力訓練?
謝謝,人在國外實在有點不安心⋯⋯


Sho,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/10

施國正 醫師回覆-骨科


通常三個月左右可以復原滿三個之後就可以去上班十字韌帶如果有斷裂經過復健會恢復一些功能 但是不能百分之百 可以恢復到八九成就不錯了讓肌力增加 斷裂還是在的恢復期三到六個月 復健也差不多三個月之後如果沒有太大的不穩定就可以不用袋了睡覺時不用戴在家裡自己做肌力訓練即可

回覆日期:2017/10/10

彙整補充說明


針對您右膝前十字韌帶受損的情況,首先要恭喜您在經歷了受傷後,已經開始了康復的過程。
根據您的描述,您目前的康復進度相對良好,但仍有一些問題需要進一步解釋與建議。

1. 復原時間:根據您的情況,前十字韌帶的部分斷裂通常需要約6至8週的時間進行初步康復。
您已經過了2個月,若目前的復健進度持續良好,可能還需要1至2個月的時間來達到更好的功能恢復。
每個人的恢復速度會因年齡、健康狀況及遵循復健計畫的程度而有所不同,因此建議您持續與醫師及復健師保持聯繫,根據他們的建議調整訓練計畫。

2. 恢復上班:考慮到您需要長時間站立的工作,建議您在恢復上班前,先評估膝蓋的穩定性與疼痛感。
如果您在走路或站立時感到不適,可能需要再延長休息時間,或考慮調整工作方式,例如使用坐著的方式來減少膝蓋的負擔。
若膝蓋的穩定性不足,建議您在上班時使用護膝來提供額外的支持。

3. 完全康復的定義:完全康復通常是指恢復到受傷前的功能狀態,但在前十字韌帶受損的情況下,完全恢復的可能性會因個體差異而有所不同。
即使經過訓練,韌帶的部分斷裂仍然存在,可能會影響到膝蓋的穩定性。
因此,強化大腿肌肉的訓練是非常重要的,這能夠幫助支撐膝關節,減少未來受傷的風險。

4. 復原期與復健時間:一般來說,前十字韌帶的保守治療患者,復原期約為3到6個月。
復健的時間則因個人情況而異,通常需要持續幾個月的肌力訓練,特別是股四頭肌和股二頭肌的強化訓練,以增強膝關節的穩定性。

5. 人工輔具的使用:人工輔具的使用時間通常依據個人的恢復情況而定。
一般建議在活動時使用,睡覺時不需要佩戴。
若在活動中感到不適或不穩定,則可以考慮繼續使用輔具。

6. 深層熱療的效果:深層熱療可以促進血液循環,減少肌肉緊張,並有助於疼痛緩解。
這對於康復過程中的肌肉放鬆及疼痛管理是有幫助的。
持續進行醫院的復健治療會比單獨在家訓練更有效,因為專業的復健師可以根據您的進度調整訓練計畫,並提供即時的指導與支持。

最後,建議您在康復過程中保持耐心,並遵循醫生與復健師的建議,這樣能夠更有效地促進膝蓋的恢復。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,確保您的康復過程順利進行。
希望您早日康復,恢復正常的生活與工作!

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