前十字韌帶重建後復健中滑倒：後續影響與治療-骨科

前十字韌帶重建後復健中滑倒？

前十字韌帶重建後復健中滑倒

醫師您好
我02/02有向您提問過前十字韌帶重建暨兩側半月板修補手術的復健進展問題.
後來手術剛滿三個月一星期,醫生說我彎曲角度110, 坐著抬腳無法伸直, 意謂肌肉無力, 所以仍不能拿掉支架,沒想到不幸發生意外滑了一跤,傷腳用力蹲了下去, 雖有穿著支架, 但常僵硬的膝蓋,彎曲角度總需慢慢凹,一下子用力折下去成120度, 不只痛也腫了起來,剛照過MRI,醫生說我膝蓋腫脹,躺著無法抬腳,MRI近膝蓋骨上側附近白白的,所以可能肌肉挫滅,接近斷裂.
滑了一跤折到膝蓋後我又重拾兩支拐杖, 且支架調到20度僵直狀態, 受傷狀況不明讓我不敢做任何復健,已超過兩星期了,膝蓋不太能彎,角度大概最多努力到30、40度 ,剛開始時怕沾黏, 有去揉手術傷口, 後來看到網路資料, 說肌肉拉傷不能按摩就停掉, 真不知再過一星期以上等醫生門診後本僵硬無力兩腳腳圍差兩公分的腳會更萎縮到什麼地步.

不知前十字韌帶重建後復健中的狀況,碰到肌肉拉傷甚至斷裂的話,需要動手術開刀嗎? 韌帶或半月板有可能再受傷嗎? 重建手術後已三個月三星期,復健中斷已超過兩星期,到等這次意外的傷好了再繼續復健不知又多久,重建的韌帶還有救嗎? 膝蓋還能彎嗎? 會不會有所謂的後遺症(是什麼?)產生?

kimochi，40~49歲女性，詢問日期：2012/03/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

您的MRI的報告並不很清楚，膝關節受傷的程度不明。
但是您提到的狀況都有可能發生。
現在最重要的是先確定診斷，再決定治療或復健的進度。
經過治癒還是有復原的機會的。

回覆日期：2012/03/23
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶重建後復健中滑倒

彙整補充說明

在您描述的情況中，前十字韌帶重建手術後的復健過程中發生滑倒，這確實是一個令人擔憂的情況。
首先，手術後的復健是非常重要的，因為它有助於恢復膝關節的功能和穩定性。
您提到的膝蓋腫脹、疼痛和無法彎曲的情況，可能是由於滑倒造成的二次傷害，這需要進一步的醫療評估。

根據您的MRI報告，醫生提到膝蓋附近可能有肌肉挫滅或接近斷裂的情況。
這意味著您可能有肌肉損傷，這可能會影響到膝關節的穩定性和功能。
一般來說，肌肉損傷的恢復時間取決於損傷的程度，輕微的拉傷可能幾週內就能恢復，而較嚴重的損傷則可能需要更長的時間。

在這種情況下，您應該立即與您的醫生或物理治療師聯繫，進行詳細的評估和診斷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，以確定膝關節的具體情況。
根據檢查結果，醫生會決定是否需要進行手術，或者是否可以通過保守治療來恢復功能。

至於韌帶或半月板的再次受傷，這是有可能的，尤其是在膝關節已經受過手術的情況下。
重建的韌帶在術後的幾個月內是相對脆弱的，通常需要六個月的時間才能完全癒合並變得穩定。
因此，任何劇烈的活動或不當的動作都有可能導致再次受傷。

在復健方面，您提到的肌肉萎縮和膝蓋僵硬是常見的問題。
長時間不活動會導致肌肉力量下降和關節活動度減少。
即使在目前的情況下，您也應該尋求專業的物理治療師的指導，制定一個適合您當前狀況的復健計劃。
這可能包括輕度的關節活動度訓練和肌肉強化訓練，這些都是促進恢復的重要步驟。

至於後遺症的問題，前十字韌帶重建手術後的患者有時會經歷一些長期的問題，例如關節不穩定、疼痛或活動範圍受限。
這些後遺症的發生與手術的成功率、復健的質量以及個人的身體狀況都有關係。
因此，積極參與復健並遵循醫生的建議是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要專業的醫療評估和適當的治療計劃。
請務必與您的醫生保持密切聯繫，並在他們的指導下進行復健，以促進膝關節的恢復和功能的改善。
希望您能夠早日康復，重返正常的生活和運動。