前十字韌帶重建後復健中滑倒:後續影響與治療-骨科

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前十字韌帶重建後復健中滑倒?


前十字韌帶重建後復健中滑倒醫師您好我02/02有向您提問過前十字韌帶重建暨兩側半月板修補手術的復健進展問題.後來手術剛滿三個月一星期,醫生說我彎曲角度110, 坐著抬腳無法伸直, 意謂肌肉無力, 所以仍不能拿掉支架,沒想到不幸發生意外滑了一跤,傷腳用力蹲了下去, 雖有穿著支架, 但常僵硬的膝蓋,彎曲角度總需慢慢凹,一下子用力折下去成120度, 不只痛也腫了起來,剛照過MRI,醫生說我膝蓋腫脹,躺著無法抬腳,MRI近膝蓋骨上側附近白白的,所以可能肌肉挫滅,接近斷裂.滑了一跤折到膝蓋後我又重拾兩支拐杖, 且支架調到20度僵直狀態, 受傷狀況不明讓我不敢做任何復健,已超過兩星期了,膝蓋不太能彎,角度大概最多努力到30、40度 ,剛開始時怕沾黏, 有去揉手術傷口, 後來看到網路資料, 說肌肉拉傷不能按摩就停掉, 真不知再過一星期以上等醫生門診後本僵硬無力兩腳腳圍差兩公分的腳會更萎縮到什麼地步.不知前十字韌帶重建後復健中的狀況,碰到肌肉拉傷甚至斷裂的話,需要動手術開刀嗎? 韌帶或半月板有可能再受傷嗎? 重建手術後已三個月三星期,復健中斷已超過兩星期,到等這次意外的傷好了再繼續復健不知又多久,重建的韌帶還有救嗎? 膝蓋還能彎嗎? 會不會有所謂的後遺症(是什麼?)產生?



kimochi,40~49歲女性,詢問日期:2012/03/23

施國正 醫師回覆-骨科


您的MRI的報告並不很清楚,膝關節受傷的程度不明。
但是您提到的狀況都有可能發生。
現在最重要的是先確定診斷,再決定治療或復健的進度。
經過治癒還是有復原的機會的。



回覆日期:2012/03/23

彙整補充說明


在前十字韌帶重建手術後,復健過程是非常關鍵的,因為它直接影響到膝關節的功能恢復和運動能力。
您提到的滑倒事件,可能會對已經脆弱的膝關節造成進一步的損傷,這是需要特別注意的。

首先,您在手術後的三個月內,膝蓋的彎曲角度已經達到110度,這是一個不錯的進展,但仍然需要持續的復健來增強肌肉力量和關節的靈活性。
滑倒後,膝蓋的腫脹和疼痛是常見的反應,這可能是因為膝關節內部的結構受到衝擊,導致了肌肉挫傷或其他損傷。

根據您的MRI報告,膝蓋附近的白色區域可能顯示出肌肉或韌帶的損傷。
這種情況下,首先需要確定受傷的具體情況。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案,包括物理治療或必要時的手術。
若肌肉或韌帶確實有斷裂的情況,則可能需要進行手術修復。

在復健方面,您提到的膝蓋僵硬和無法彎曲的情況是常見的後果,尤其是在長時間不活動的情況下。
建議您在醫生的指導下,逐步開始輕度的活動,避免過度用力或強迫膝蓋彎曲。
使用支架和拐杖是合理的選擇,能夠減少膝關節的負擔,幫助您在康復過程中保持安全。

至於後遺症的問題,前十字韌帶重建手術後,若復健不當或受傷後未能及時處理,可能會導致關節不穩定、活動範圍受限或慢性疼痛等問題。
這些後遺症可能會影響到日常生活和運動能力,因此,及時的醫療介入和正確的復健計畫是非常重要的。

最後,建議您在接下來的幾週內,定期回診並與醫生討論您的恢復進度和任何不適的感受。
醫生會根據您的具體情況,調整復健計畫,並提供適合的治療方案。
保持積極的心態,遵循醫療建議,您仍然有機會恢復到較好的運動狀態。

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