心臟血管專科:如何讓醫生協助發現血栓?-心臟血管專科

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 花了無數錢了後~還是無法解決問題?


每次我去吃飯因為沒有冷氣就開始胸悶~ 喘~無法呼吸~ 站不穩差點暈過去~心律不整~但我跟部桃醫院醫生描述他都只把我當精神病看~~?

(我人都還沒坐穩 他就一直看病歷表 然後就說下一位....)╮(╯▽╰)╭因為他只看病歷表 不聽我的症狀~所以我掛號等於白掛~請問我要如何讓他協助我發現血栓~~~我看網路文章有說 有些血栓患者心電圖根本看不太到~因為有很多因素 10~30%的心室內血栓患者會因為太胖看不到~請問部桃到底有沒有最新的機器可以檢查並幫我把血栓震破~(最新的2016年研究(JACC 2016; 67: 2506)報導顯示,以適量的對比劑劑量和超音波能量,可以將塞住心肌梗塞病患冠狀動脈的新鮮血栓震碎)我會這麼確定~我有心血管問題是因為已經發生無數次心律不整了(胸悶 喘 無法呼吸 虛弱無力 我的手錶顯示竇性心律)~一吃抗血小板就比較舒服一點~~我去醫院看的時候~可能是我比較正常的時候才有辦法過去~所以醫生感受不出來我的狀況不然都站不穩了怎麼過去~也不聽我描述就說下一位~...有人跟我說照246冠狀斷層輻射量很高 ~~而且心跳如果太快也照不成功~~~真不知道要怎麼跟醫生溝通部桃的超音波是否沒有對比劑3d超音波 ~可以模擬像核磁共振一樣影像效果~可以減少很多副作用 ~只要在超音波時候打一針就可以見效~安全性極高~只要自費五千~透過對比劑看得更清楚可以幫助超音波顯影更清楚~~~是否部桃醫院的醫生只是懶惰不想幫我~~



女 vivian,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/07

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果擔心是冠狀動脈血管裡的阻塞或血栓,高解析度的電腦斷層可以增加診斷率。
如果其他檢查皆為正常,您仍然不放心,可以自費作此檢查。
如果擔心臟內的微小血栓(心臟超音波看不到的),心臟核磁共振也可以做診斷。



回覆日期:2022/11/07

彙整補充說明


首先,您所描述的症狀,包括胸悶、喘、無法呼吸、站不穩等,確實可能與心臟血管問題有關,特別是血栓的形成。
這些症狀不容忽視,因為它們可能預示著潛在的心血管疾病,甚至是心肌梗塞或中風的風險。
您提到的心律不整也可能是心臟問題的指標之一。

在與醫生溝通時,建議您可以採取以下幾個步驟,以提高醫生對您症狀的重視程度:
1. 詳細記錄症狀:在就診前,您可以詳細記錄每次發作的時間、持續時間、伴隨的症狀(如胸痛、呼吸困難等),以及發作前後的情況(如飲食、情緒等)。
這樣的記錄可以幫助醫生更好地理解您的狀況。

2. 明確表達擔憂:在看診時,您可以直接告訴醫生您對血栓的擔憂,並強調這些症狀對您日常生活的影響。
您可以說明您在某些情況下(如沒有冷氣的環境)會出現這些症狀,這可能與血栓有關。

3. 要求進一步檢查:如果醫生仍然不重視您的症狀,您可以主動要求進行特定的檢查,例如心臟超音波、心電圖或是更進一步的檢查如心臟核磁共振(MRI)或CT掃描。
您可以提到網路上看到的相關研究,讓醫生知道您對於檢查的了解。

4. 尋求第二意見:如果您感覺部桃醫院的醫生不願意聽取您的意見,您可以考慮尋求其他醫院或專科醫生的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和處理方式。

5. 了解檢查的風險與益處:您提到的246冠狀斷層掃描確實有輻射量的考量,但這種檢查能夠提供心臟血管的詳細影像,對於診斷血栓或狹窄有其價值。
您可以與醫生討論這些檢查的風險與益處,並詢問是否有其他替代檢查方法。

6. 關注醫療進展:您提到的2016年研究顯示,使用對比劑和超音波能量來震碎血栓的技術,這是一個相對新的技術,您可以詢問醫生部桃醫院是否具備這樣的設備和技術。

最後,醫生的態度和專業知識對於您的健康至關重要。
如果您感到不被重視,請不要猶豫尋求其他醫療資源。
健康是最重要的,您有權利獲得適當的診斷和治療。
希望您能夠早日找到合適的醫療幫助,並改善您的健康狀況。

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