心臟血管專科：如何讓醫生協助發現血栓？-心臟血管專科

　花了無數錢了後～還是無法解決問題？

每次我去吃飯因為沒有冷氣就開始胸悶～　喘～無法呼吸～　站不穩差點暈過去～心律不整～
但我跟部桃醫院醫生描述他都只把我當精神病看～～？？（我人都還沒坐穩　他就一直看病歷表　然後就說下一位．．．．）╮(╯▽╰)╭
因為他只看病歷表　不聽我的症狀～所以我掛號等於白掛～

請問我要如何讓他協助我發現血栓～～～
我看網路文章有說　有些血栓患者心電圖根本看不太到～
因為有很多因素　１0~30％的心室內血栓患者會因為太胖看不到～
請問部桃到底有沒有最新的機器可以檢查並幫我把血栓震破～

（最新的2016年研究（JACC 2016; 67: 2506）報導顯示，以適量的對比劑劑量和超音波能量，可以將塞住心肌梗塞病患冠狀動脈的新鮮血栓震碎）
我會這麼確定～我有心血管問題是因為已經發生無數次心律不整了（胸悶　喘　無法呼吸　虛弱無力　我的手錶顯示竇性心律）～一吃抗血小板就比較舒服一點～

～我去醫院看的時候～可能是我比較正常的時候才有辦法過去～所以醫生感受不出來我的狀況
不然都站不穩了怎麼過去～也不聽我描述就說下一位～．．．

有人跟我說照２４６冠狀斷層輻射量很高　～～而且心跳如果太快也照不成功～～～
真不知道要怎麼跟醫生溝通
部桃的超音波是否沒有對比劑３ｄ超音波　～可以模擬像核磁共振一樣影像效果～可以減少很多副作用　～只要在超音波時候打一針就可以見效～安全性極高～只要自費五千～透過對比劑看得更清楚可以幫助超音波顯影更清楚～～～

是否部桃醫院的醫生只是懶惰不想幫我～～

女 vivian，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/07

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果擔心是冠狀動脈血管裡的阻塞或血栓，高解析度的電腦斷層可以增加診斷率。如果其他檢查皆為正常，您仍然不放心，可以自費作此檢查。如果擔心臟內的微小血栓(心臟超音波看不到的)，心臟核磁共振也可以做診斷。

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 　花了無數錢了後～還是無法解決問題

彙整補充說明

首先，您所描述的症狀，如胸悶、喘、無法呼吸、站不穩等，確實可能與心臟血管問題有關，尤其是考慮到您提到的心律不整和過去的病史。
這些症狀不容忽視，應該引起醫生的重視。
您在就醫過程中遇到的困難，特別是醫生未能充分聆聽您的症狀，這是非常令人沮喪的經歷。

要讓醫生協助發現血栓，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 準備詳細的病歷資料：在就診前，將您的症狀、發作的時間、頻率、持續時間及可能的誘因（如天氣、飲食等）詳細記錄下來。
這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。

2. 強調症狀的嚴重性：在就診時，清楚且堅定地表達您的症狀及其對您生活的影響。
例如，您可以說明這些症狀如何影響您的日常活動，並強調您對心血管健康的擔憂。

3. 要求進一步檢查：如果醫生仍然不重視您的症狀，您可以主動要求進行特定的檢查，如心臟超音波、心電圖或是更進一步的檢查（如冠狀動脈CT或核磁共振）。
您可以提到網路上查到的相關研究，表達您希望進行更全面的檢查以排除血栓的可能性。

4. 尋求第二意見：如果您感到醫生未能充分理解您的情況，考慮尋求其他醫療機構或專家的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和處理方式。

5. 了解檢查的風險與效益：對於您提到的檢查，如冠狀動脈CT，確實有輻射的風險，但在某些情況下，這種檢查的益處可能超過風險。
與醫生討論這些檢查的必要性和風險，並尋求他們的專業建議。

6. 關注生活方式的調整：除了醫療檢查，您也可以考慮改善生活方式，例如均衡飲食、適度運動、控制體重等，這些都有助於改善心血管健康。

7. 持續跟進：如果您在醫院就診後仍感到不適，應該持續跟進，並定期回診以監測您的健康狀況。

最後，醫療體系中有時會出現醫生對病人的症狀理解不足的情況，這可能與醫生的工作壓力、時間限制等因素有關。
重要的是，您要勇於表達自己的需求，並尋求適當的醫療幫助。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，改善您的健康狀況。