心臟血管專科:腦部血管栓塞、心肌缺氧與高血壓的困擾及治療方式-心臟血管專科

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因為我有腦部血管栓塞,還有心肌缺氧等問題?


4~5年前開始出現問題檢查出腦部血管栓塞,後來又查出心肌缺氧,還有高血壓,血醣機竟還顯示血醣不足,兩年前排手術要做導管,血管竟然發生痙攣導至敗血症休克,靠3支強心針救回,曾經每天吃藥,當救回後出院就沒在踏入醫院,也沒在拿藥吃兩年多,最困擾的一直是四支水腫,最近水腫就直接看到腳部有水泡出現,個人也只是偶爾心臟會不舒服,跟本沒有感覺到其他的問題,心跳很快為何還會血液循環不良,醫生後來有說心臟血管太細,所以沒做導管,為何要做之前沒辦法評估血管粗細嗎?
因為我曾經靜脈注射後來昏迷,紓醒後發現靜脈類似硬化按壓都能感覺到血管


林小誌,40~49歲男性,詢問日期:2018/02/25

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:四肢容易水腫,有可能是心臟不好,也有可能是下肢的靜脈血管阻塞,如果要確定的話還是要請心臟科的醫師幫忙排心臟超音波檢查或者是下肢的靜脈血管攝影。
至於心臟的血管到底細不細,這個在做心導管之前是沒辦法評估,沒辦法很準確的評估,一般還是要做心導管進行血管攝影以後才有辦法知道血管到底是粗還是細。
林繼雄醫師

回覆日期:2018/02/25

彙整補充說明


在您的情況中,腦部血管栓塞、心肌缺氧以及高血壓的問題相互交織,這些都是需要密切關注的心血管疾病。
首先,腦部血管栓塞可能導致缺血性中風,這會影響到腦部的功能,造成各種神經學症狀。
心肌缺氧則是指心臟無法獲得足夠的氧氣,這可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的,進而導致心臟功能的下降。
高血壓則是心血管疾病的主要危險因素之一,長期的高血壓會對心臟和血管造成損害。

針對您的症狀,水腫的出現可能與心臟功能不全有關,心臟無法有效地泵血,導致血液在靜脈中滯留,進而引起水腫。
尤其是下肢水腫,可能是由於靜脈回流不良或心臟的泵血功能下降所致。
心跳過快可能是心臟在試圖補償其功能不全,這樣的情況需要進一步的檢查來確定具體原因。

至於您提到的血管粗細的評估,通常在進行心導管檢查之前,醫生會根據病人的病史、症狀以及影像學檢查(如心臟超音波或CT掃描)來做初步判斷,但這些檢查的準確性有限,特別是對於微小血管的評估。
因此,心導管檢查仍然是確診和評估血管狀況的金標準。

在治療方面,您需要定期進行心臟和腦部的檢查,以監測病情的變化。
對於心肌缺氧的情況,可能需要使用抗血小板藥物來預防血栓形成,並且可能需要使用降壓藥物來控制高血壓。
水腫的情況可能需要使用利尿劑來幫助排除體內多餘的水分。

此外,生活方式的調整也非常重要。
建議您保持健康的飲食,減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝入,並保持適度的運動(在醫生的指導下進行)。
戒煙和限制酒精攝取也是非常重要的。
定期的健康檢查可以幫助及早發現問題,並及時調整治療方案。

最後,若您有任何不適或症狀加重,應立即就醫,並與醫生詳細溝通您的症狀和擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能夠早日恢復健康。

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