心臟血管專科：腦部血管栓塞、心肌缺氧與高血壓的困擾及治療方式-心臟血管專科

因為我有腦部血管栓塞，還有心肌缺氧等問題？

4～5年前開始出現問題檢查出腦部血管栓塞，後來又查出心肌缺氧，還有高血壓，血醣機竟還顯示血醣不足，兩年前排手術要做導管，血管竟然發生痙攣導至敗血症休克，靠3支強心針救回，曾經每天吃藥，當救回後出院就沒在踏入醫院，也沒在拿藥吃兩年多，最困擾的一直是四支水腫，最近水腫就直接看到腳部有水泡出現，個人也只是偶爾心臟會不舒服，跟本沒有感覺到其他的問題，心跳很快為何還會血液循環不良，醫生後來有說心臟血管太細，所以沒做導管，為何要做之前沒辦法評估血管粗細嗎？因為我曾經靜脈注射後來昏迷，紓醒後發現靜脈類似硬化按壓都能感覺到血管

林小誌，40~49歲男性，詢問日期：2018/02/25

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
四肢容易水腫,有可能是心臟不好,也有可能是下肢的靜脈血管阻塞,如果要確定的話還是要請心臟科的醫師幫忙排心臟超音波檢查或者是下肢的靜脈血管攝影。至於心臟的血管到底細不細,這個在做心導管之前是沒辦法評估，沒辦法很準確的評估，一般還是要做心導管進行血管攝影以後才有辦法知道血管到底是粗還是細。

林繼雄醫師

回覆日期：2018/02/25
資料來源：台灣e院 - 因為我有腦部血管栓塞，還有心肌缺氧等問題

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的健康問題相當複雜，涉及腦部血管栓塞、心肌缺氧、高血壓以及血糖異常等多重因素。
這些問題相互影響，可能導致您目前的症狀和困擾。

首先，腦部血管栓塞通常是由於血栓形成或動脈硬化造成的，這會導致腦部供血不足，進而引發中風等嚴重後果。
心肌缺氧則是指心臟肌肉因為血流不足而無法獲得足夠的氧氣，這可能是由於冠狀動脈狹窄或阻塞引起的。
高血壓則是心血管疾病的主要危險因子之一，長期高血壓會加速動脈硬化，進一步影響心臟和腦部的健康。

您提到的水腫問題，尤其是腳部出現水泡，可能與心臟功能不全有關。
心臟無法有效地泵送血液，導致血液在下肢靜脈中滯留，進而引起水腫。
這種情況下，心臟的泵血能力可能受到影響，即使您感覺心跳較快，這也不代表血液循環良好。
心臟的結構和功能可能存在問題，導致血液無法有效循環。

關於您提到的導管手術，醫生在進行心導管檢查前，通常會依賴病史、臨床症狀及初步檢查結果來評估血管狀況。
然而，血管的粗細和狹窄程度在影像學檢查中可能不易準確判斷，因此在某些情況下，仍需進行心導管檢查來獲得更清晰的結果。
這也是為什麼在手術前無法完全評估血管狀況的原因。

對於您的情況，建議您儘快回診心臟科醫師，並詳細告知醫生您的症狀及過去的病史。
您可以要求進一步的檢查，例如心臟超音波或心導管檢查，以便更清楚地了解心臟的結構和功能。
此外，您也可以詢問醫生是否需要進行血管造影，以評估血管的狀況。

在日常生活中，您應該注意控制血壓，保持健康的飲食習慣，避免高鹽、高脂肪的食物，並適度運動。
運動方面，建議選擇低強度的有氧運動，如散步、游泳等，並根據自身的身體狀況調整運動量。
若在運動過程中出現胸悶、呼吸困難等不適，應立即停止並尋求醫療幫助。

最後，對於水腫的情況，建議您向醫生詢問是否需要進行利尿劑治療，以減輕水腫的症狀。
同時，保持良好的生活作息，避免過度疲勞，並定期回診以監測病情變化。
希望您能夠早日恢復健康，並獲得適當的醫療照護。