心臟發炎疑慮：抗組織胺第一代的危險性與診斷方法-心臟血管專科

你好我想請問抗組織胺第一代引起的心臟發炎？

醫生不了解我的病史，
給我誤用抗組織胺“苯海拉明”30毫克～因為跟我的鎮定藥混用 (我早上有吃半顆鎮定藥) ，鎮定藥加鎮定藥結果就變成......毒藥～
混用.... 造成我當下昏迷，心臟跳到180 ，血壓狂飆170，一直吐，
～這個是第一代抗組織胺會有心臟毒性～
我後來每天無時無刻都非常喘、無法走路、虛弱、血壓都降不下來維持在160～
跟之前的健康狀況完全不同～表示我身體有某部分在發炎～
請問～醫生要怎樣才能發現我心臟發炎呢，
我沒死算幸運了，
可是我現在身體一直喘，
根本無法出門，只要一出門就暈倒，
請問我是心肌炎，還是冠狀動脈阻塞，

(藥物心臟毒性會造成肌肉的毒性、
抑制心臟肌肉功能、造成心臟冠狀動脈痙攣、血管內皮細胞損傷、血栓阻塞導致心肌哽塞)

備註:
(2020年5月，在抖音上牽起了「苯海拉明挑戰」（英語：Benadryl Challenge）風潮，鼓勵青少年服用超過十幾片以上的抗組胺藥後，將飄飄欲仙、產生幻覺後的影片發布於TikTok上，導致美國德克薩斯州沃思堡至少三名青少年因而住院。一名青少年服用14片苯海拉明後產生幻覺、說話語無倫次、靜息心率高達199。2020年8月30日，奧克拉荷馬市當地媒體WKRG-TV（英語：WKRG-TV）報導一名15歲少女因參與此挑戰服藥過量而死亡[18]，這促使美國食品藥品監督管理局與Benadryl的製造商嬌生公司對藥物濫用行為發出警告：「過量服用Benadryl可能導致嚴重的心臟病、癲癇發作、昏迷甚至死亡。」[19]Honeybee Health的首席藥劑師，聯合創始人兼聯合首席CEO Jessica Nouhavandi表示：「Benadryl的每日最高劑量（英語：maximum daily dose）為300毫克（mg），每片藥物通常含有25毫克，藥物過量會導致包括嗜睡，口乾，便秘和無法排尿的副作用，嚴重時可能導致幻覺、精神病、癲癇發作或昏迷。」

苯海拉明（英語：Diphenhydramine）是一種第一代抗組織胺藥，主要用於治療過敏症[5]，也可以用於治療失眠、感冒症狀、帕金森氏症震顫和噁心、防止暈車[6]及錐體外症候群，亦具備局部麻醉藥的效果[5]。苯海拉明具有鎮靜劑作用，被部分用於助眠或抗焦慮藥。給藥方式包括口服、靜脈注射及肌肉注射[5]。最大效果通常在給藥後約兩小時，效果可持續長達七小時[5]。

WEWE，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/08

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據您的描述無法診斷是否為心肌炎，請到醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2022/11/08
資料來源：台灣e院 - 你好我想請問抗組織胺第一代引起的心臟發炎

彙整補充說明

根據您的描述，您在使用抗組織胺“苯海拉明”後出現了嚴重的心臟問題，包括心跳加速、血壓升高、昏迷等情況，這些症狀確實令人擔憂。
苯海拉明屬於第一代抗組織胺，雖然它在治療過敏症狀方面有效，但其副作用也相對較多，特別是對心臟的影響。
這類藥物可能會導致心臟的電生理異常，尤其是在與其他鎮靜劑混用的情況下，可能會加重心臟的負擔，導致心跳加速、血壓升高等問題。

您提到的症狀，如持續的喘息、無法走路、虛弱等，可能與心臟的功能受損有關。
這些症狀可能暗示著心臟發炎或其他心臟疾病，例如心肌炎或冠狀動脈疾病。
心肌炎是心臟肌肉的炎症，可能由病毒感染、藥物反應或其他因素引起，而冠狀動脈疾病則是由於血管阻塞或痙攣導致心臟供血不足。

要確診心臟的具體問題，建議您儘快就醫，進行以下檢查：
1. 心臟超音波（心臟超聲檢查）：這可以幫助醫生評估心臟的結構和功能，檢查是否有心肌炎的跡象或其他結構性問題。

2. 心電圖（ECG）：這可以檢測心臟的電活動，幫助識別心律不整或其他心臟問題。

3. 血液檢查：檢查心臟酵素（如肌鈉蛋白、心臟特異性肌酸激酶等），這些指標可以幫助判斷心臟是否受損。

4. 冠狀動脈電腦斷層掃描（CT）或心肌灌注掃描：這些檢查可以幫助評估冠狀動脈的狀況，檢查是否有血管阻塞或痙攣的情況。

在就醫時，您可以詳細告訴醫生您的病史，包括您使用的藥物、出現的症狀以及這些症狀的時間和頻率，這將有助於醫生做出正確的診斷。
您也可以強調您對心臟發炎的擔憂，並要求進一步的檢查。

此外，長期使用抗組織胺藥物時，特別是第一代抗組織胺，應謹慎，因為它們可能會影響心臟健康。
建議在使用任何藥物之前，與醫生充分溝通，特別是當您有其他健康狀況或正在使用其他藥物時。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於心臟健康至關重要。
如果您感到不適，請不要延遲就醫，及早診斷和治療是改善健康的關鍵。
希望您能早日康復！