心臟發炎疑慮:抗組織胺第一代的危險性與診斷方法-心臟血管專科

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你好我想請問抗組織胺第一代引起的心臟發炎?


醫生不了解我的病史,給我誤用抗組織胺“苯海拉明”30毫克~因為跟我的鎮定藥混用 (我早上有吃半顆鎮定藥) ,鎮定藥加鎮定藥結果就變成......毒藥~混用.... 造成我當下昏迷,心臟跳到180 ,血壓狂飆170,一直吐,~這個是第一代抗組織胺會有心臟毒性~我後來每天無時無刻都非常喘 、無法走路 、虛弱 、 血壓都降不下來維持在160~跟之前的健康狀況完全不同~表示我身體有某部分在發炎~請問 ~醫生要怎樣才能發現我心臟發炎呢,我沒死算幸運了,可是我現在身體一直喘,根本無法出門 ,只要一出門就暈倒,請問我是心肌炎 ,還是 冠狀動脈阻塞,(藥物心臟毒性會造成肌肉的毒性、抑制心臟肌肉功能、造成心臟冠狀動脈痙攣 、血管內皮細胞損傷、 血栓阻塞 導致心肌哽塞)備註:(2020年5月,在抖音上牽起了「苯海拉明挑戰」(英語:Benadryl Challenge)風潮,鼓勵青少年服用超過十幾片以上的抗組胺藥後,將飄飄欲仙、產生幻覺後的影片發布於TikTok上,導致美國德克薩斯州沃思堡至少三名青少年因而住院。
一名青少年服用14片苯海拉明後產生幻覺、說話語無倫次、靜息心率高達199。
2020年8月30日,奧克拉荷馬市當地媒體WKRG-TV(英語:WKRG-TV)報導一名15歲少女因參與此挑戰服藥過量而死亡[18],這促使美國食品藥品監督管理局與Benadryl的製造商嬌生公司對藥物濫用行為發出警告:「過量服用Benadryl可能導致嚴重的心臟病、癲癇發作、昏迷甚至死亡。
」[19]Honeybee Health的首席藥劑師,聯合創始人兼聯合首席CEO Jessica Nouhavandi表示:「Benadryl的每日最高劑量(英語:maximum daily dose)為300毫克(mg),每片藥物通常含有25毫克,藥物過量會導致包括嗜睡,口乾,便秘和無法排尿的副作用,嚴重時可能導致幻覺、精神病、癲癇發作或昏迷。
」苯海拉明(英語:Diphenhydramine)是一種第一代抗組織胺藥,主要用於治療過敏症[5],也可以用於治療失眠、感冒症狀、帕金森氏症震顫和噁心、防止暈車[6]及錐體外症候群,亦具備局部麻醉藥的效果[5]。
苯海拉明具有鎮靜劑作用,被部分用於助眠或抗焦慮藥。
給藥方式包括口服、靜脈注射及肌肉注射[5]。
最大效果通常在給藥後約兩小時,效果可持續長達七小時[5]。



WEWE,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/08

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


根據您的描述無法診斷是否為心肌炎,請到醫院做進一步的檢查。



回覆日期:2022/11/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在使用抗組織胺“苯海拉明”後出現了嚴重的副作用,包括心跳加速、血壓升高、昏迷等情況,這些都可能與藥物的鎮靜效果及其與鎮定藥的相互作用有關。
苯海拉明是一種第一代抗組織胺,具有較強的鎮靜作用,並且在某些情況下可能對心臟造成影響,尤其是當與其他鎮靜劑混用時,可能會加重心臟的負擔。

首先,您提到的心臟跳到180次/分鐘和血壓狂飆至170,這些都是心臟過度負荷的表現,可能是由於藥物引起的心臟毒性反應。
第一代抗組織胺的副作用包括嗜睡、口乾、便秘等,但在某些情況下,尤其是過量使用或與其他藥物相互作用時,可能會導致更嚴重的心臟問題,如心律不整或心臟功能抑制。

至於您提到的持續喘息、無法走路、虛弱等症狀,這些都可能是心臟功能受損的表現。
心臟發炎(如心肌炎)或冠狀動脈疾病都可能導致這些症狀。
心肌炎通常是由病毒感染引起的,會導致心臟肌肉發炎,進而影響心臟的泵血功能。
而冠狀動脈疾病則是由於血管阻塞或痙攣導致心臟供血不足。

要確定您是否有心臟發炎或其他心臟疾病,建議您儘快就醫,進行以下檢查:
1. 心電圖(ECG):可以檢查心臟的電活動,了解是否有心律不整或其他異常。

2. 心臟超音波(心臟超聲檢查):可以評估心臟的結構和功能,檢查是否有心肌炎的跡象。

3. 心肌酵素檢查:可以檢測心臟受損的程度,心肌酵素如肌酸激酶(CK)和心臟特異性肌酸激酶(CK-MB)可以提供有用的信息。

4. 冠狀動脈造影:如果懷疑有冠狀動脈阻塞,這項檢查可以直接觀察冠狀動脈的狀況。

在這些檢查中,心臟超音波和心電圖是最常見的初步檢查,若有需要,醫生會根據檢查結果進一步安排其他檢查。

最後,對於您的症狀,建議您在就醫時詳細告知醫生您的用藥歷史及目前的健康狀況,以便醫生能夠做出正確的診斷和治療計畫。
希望您能早日康復,並在未來的用藥上更加謹慎,避免類似的情況再次發生。

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