急性心肌炎:病因為何?有何後遺症?如何治療?-心臟血管專科

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急性心肌炎?


吳醫師您好,我前陣子因胸痛住院,驗血有一項心肌旋轉蛋白指數高達1900多,我看正常20以內,整整高了85倍多,還有一項CK也有328,後來還有做心導管檢查,說是排除心肌梗塞,判定為急性心肌炎,可能是病毒引起的,但卻不知道是什麼病毒,我當時住院只有吃止痛藥,其他任何藥物都沒有,而且護理師跟我說數值有稍微下降一點點之後,我就出院了1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎?
2.我這樣是等於心臟有受損了嗎?
3.會有什麼後遺症嗎?
4.在住院期間,都不用服用藥物,自己會好,這樣是正常的嗎?
5.我這樣是屬於初期的嗎?
6.心導管會有可能因醫生手法差異,造成誤診嗎?



Jason,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/21

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎?
不會2.我這樣是等於心臟有受損了嗎?
要檢查超音波才知道3.會有什麼後遺症嗎?
輕微的心肌炎 不會有什麼後遺症4.在住院期間,都不用服用藥物,自己會好,這樣是正常的嗎?
輕微的心肌炎 觀察即可 不一定需要服藥5.我這樣是屬於初期的嗎?
心肌炎只有區分急性非急性以及嚴重度6.心導管會有可能因醫生手法差異,造成誤診嗎?
不會

回覆日期:2023/05/21

彙整補充說明


急性心肌炎是一種心臟肌肉的炎症,通常由病毒感染引起,但也可能由其他因素如細菌感染、自體免疫疾病或藥物反應等引起。
常見的病毒包括柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等。
心肌炎的症狀可能包括胸痛、心悸、呼吸急促、疲倦等,這些症狀可能與其他心臟疾病相似,因此診斷上需要謹慎。

針對您的問題,以下是詳細的解答:
1. 還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎?

雖然心肌旋轉蛋白(hs-TnT)和CK的數值仍高於正常範圍,但如果醫生評估您目前的狀況穩定,且沒有其他危險徵兆,則出院是可以的。
然而,您仍需定期追蹤,並注意任何不適的症狀。

2. 我這樣是等於心臟有受損了嗎?

是的,急性心肌炎通常會導致心臟肌肉的損傷。
這種損傷的程度可以透過心臟超音波檢查來評估,醫生會根據檢查結果來判斷心臟的功能是否受到影響。

3. 會有什麼後遺症嗎?

急性心肌炎的後遺症因人而異,輕微的心肌炎通常不會有明顯的後遺症,但如果炎症較為嚴重,可能會導致心臟功能下降、心律不整或擴張型心肌病變等問題。
因此,持續的醫療追蹤是非常重要的。

4. 在住院期間,都不用服用藥物,自己會好,這樣是正常的嗎?

對於輕微的心肌炎,醫生可能會選擇觀察而不立即用藥,因為有些病例可以自我恢復。
然而,這需要根據病人的具體情況來決定,並非所有患者都適合這樣的處理方式。

5. 我這樣是屬於初期的嗎?

心肌炎的分期主要是根據急性與非急性來區分,並且還要考慮病情的嚴重程度。
您的情況可能屬於急性期,但具體的分期需要醫生根據檢查結果來判斷。

6. 心導管會有可能因醫生手法差異,造成誤診嗎?

心導管檢查是一種相對精確的檢查方法,通常不會因為醫生的手法而造成誤診。
不過,任何醫療檢查都有其局限性,若有疑慮,建議尋求第二意見或進一步檢查。

總之,急性心肌炎的病因多樣,治療上通常需要根據病情的嚴重程度來決定,輕微的情況可能只需觀察,而較嚴重的情況則需要積極治療。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時報告任何不適的症狀,以便及時調整治療方案。
希望您早日康復!

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依據你的症狀,目前無法判斷為心肌炎併發心臟衰竭,建議你儘快到醫院做進一步檢查,如心臟超音波。

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