急性心肌炎：病因為何？有何後遺症？如何治療？-心臟血管專科

急性心肌炎？

吳醫師您好，我前陣子因胸痛住院，驗血有一項心肌旋轉蛋白指數高達1900多，我看正常20以內，整整高了85倍多，還有一項CK也有328，後來還有做心導管檢查，說是排除心肌梗塞，判定為急性心肌炎，可能是病毒引起的，但卻不知道是什麼病毒，我當時住院只有吃止痛藥，其他任何藥物都沒有，而且護理師跟我說數值有稍微下降一點點之後，我就出院了
1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？
2.我這樣是等於心臟有受損了嗎？
3.會有什麼後遺症嗎？
4.在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？
5.我這樣是屬於初期的嗎？
6.心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？
不會
2.我這樣是等於心臟有受損了嗎？
要檢查超音波才知道
3.會有什麼後遺症嗎？
輕微的心肌炎不會有什麼後遺症
4.在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？
輕微的心肌炎觀察即可不一定需要服藥
5.我這樣是屬於初期的嗎？
心肌炎只有區分急性非急性以及嚴重度
6.心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？
不會

回覆日期：2023/05/21
資料來源：台灣e院 - 急性心肌炎

彙整補充說明

急性心肌炎是一種心臟肌肉的炎症，通常由病毒感染引起，雖然也可能由細菌、真菌或自體免疫疾病等因素造成。
常見的病毒包括腺病毒、柯薩奇病毒和新冠病毒等。
急性心肌炎的症狀可能包括胸痛、心悸、呼吸急促、疲倦等，這些症狀可能會在感染後幾天至幾週內出現。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 還沒有下降到正常值出院不會有危險嗎？

在急性心肌炎的情況下，心肌酵素的升高通常表示心臟受損的程度。
雖然您出院時的數值仍高於正常範圍，但如果醫生評估您的病情穩定且沒有其他併發症的跡象，則出院是可以的。
不過，您仍需定期追蹤，確保心臟功能的恢復。

2. 我這樣是等於心臟有受損了嗎？

是的，心肌酵素的升高通常表示心臟肌肉受損。
這種損傷的程度可以透過心臟超音波等檢查來評估，了解心臟的功能是否受到影響。

3. 會有什麼後遺症嗎？

急性心肌炎的後遺症因人而異，輕度的心肌炎通常不會留下明顯的後遺症，但若炎症嚴重，可能會導致心臟功能不全、心律不整或擴張型心肌病變等問題。
因此，定期的心臟檢查和追蹤是非常重要的。

4. 在住院期間，都不用服用藥物，自己會好，這樣是正常的嗎？

輕度的急性心肌炎在某些情況下可以透過觀察和支持性療法來恢復，並不一定需要藥物治療。
醫生會根據病人的具體情況來決定是否需要用藥。
如果症狀輕微且病情穩定，則可能不需要特別的藥物治療。

5. 我這樣是屬於初期的嗎？

急性心肌炎通常是指病程較短的炎症，您所描述的情況可能屬於急性期。
心肌炎的嚴重程度可以根據臨床症狀和檢查結果來評估。

6. 心導管會有可能因醫生手法差異，造成誤診嗎？

心導管檢查是一種相對精確的診斷工具，通常不會因為醫生的手法而造成誤診。
然而，任何醫學檢查都有其局限性，可能需要結合其他檢查結果來做出最終診斷。

總結來說，急性心肌炎的病因多數為病毒感染，治療上通常以支持性療法為主，並需定期追蹤心臟功能。
若有任何不適或症狀持續，建議儘早回診，與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，並保持良好的心臟健康。