心跳加速與胸痛：心肌炎與心臟瓣膜問題的可能性-心臟血管專科

心肌炎及心臟瓣膜問題？

醫生您好，7/27白天有腹瀉情況（大約5、6次）凌晨出現發燒症狀（大約38.3度），並於隔日前往診所就診，醫生推斷為急性腸胃炎，7/28早上就已經沒有發燒了，當天看完病吃藥後腹瀉情形也已經改善許多，7/30時已無任何發燒症狀及腹瀉症狀，但我藉由智慧手環發現，這兩天我的心跳都比平常快，平常大概70左右，這兩天大概90。因此想請問醫生，1）心跳變快可能是因為生病發燒造成的嗎？2）這兩天深呼吸的時候左胸口會有緊繃感及刺痛（大約1、2秒）請問這可能是什麼原因？3）依照上述病情，吃藥後已經沒有症狀了，那我還有可能是心肌炎之類的嗎？4）我本身去心臟內科檢查，有瓣膜閉鎖不全的問題，是否需要去診所複診請醫生開抗生素給我服用。5）另外想請問醫生，我本身有二尖瓣閉鎖不全（輕度中度之間）那這樣是否需要吃藥或開到呢？謝謝醫生耐心及撥空解答

Wei，10~19歲女性，詢問日期：2020/07/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 發燒或是任何身體不適，皆可能引起心跳加快。
2. 緊繃及刺痛感，比較像是其他因素引起。
3. 心肌炎一般而言會有明顯的心臟衰竭症狀，依您的描述，並不符合。不過如果有持續症狀，仍建議到門診接受檢查。
4. 若沒有進行侵襲性手術，並不需要服用抗生素。
5. 輕微的二尖瓣脫垂，並不需要服藥。

回覆日期：2020/07/30
資料來源：台灣e院 - 心肌炎及心臟瓣膜問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. 心跳變快可能是因為生病發燒造成的嗎？

是的，心跳加速（心搏過速）是生病或發燒時常見的生理反應。
當身體發生感染或發炎時，免疫系統會釋放多種化學物質，這些物質會促使心臟加快跳動，以便更有效地將氧氣和營養物質運送到身體各部位，協助抵抗感染。
因此，您在生病期間心跳加快是可以理解的。

2. 這兩天深呼吸的時候左胸口會有緊繃感及刺痛（大約
1、2秒）請問這可能是什麼原因？

左胸口的緊繃感和刺痛可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、焦慮、或是胸膜炎等。
由於您最近有腹瀉和發燒，這可能導致身體的壓力增加，進而引發胸部不適。
若這種疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療評估，以排除其他潛在的心臟或肺部問題。

3. 依照上述病情，吃藥後已經沒有症狀了，那我還有可能是心肌炎之類的嗎？

心肌炎通常會伴隨著更明顯的症狀，如持續的胸痛、心悸、呼吸困難或極度疲倦等。
根據您的描述，您在接受治療後已經沒有發燒和腹瀉的症狀，這表明您的身體正在恢復。
因此，心肌炎的可能性相對較低，但如果您仍有持續的心悸或胸痛，建議您進一步檢查。

4. 我本身去心臟內科檢查，有瓣膜閉鎖不全的問題，是否需要去診所複診請醫生開抗生素給我服用？

通常來說，瓣膜閉鎖不全的患者在沒有進行侵襲性手術或其他高風險程序的情況下，並不需要常規使用抗生素。
抗生素的使用主要是針對預防心內膜炎等併發症。
如果您有任何感染的症狀或擔心瓣膜問題的惡化，建議您回診與醫生討論。

5. 另外想請問醫生，我本身有二尖瓣閉鎖不全（輕度中度之間）那這樣是否需要吃藥或開刀呢？

輕度至中度的二尖瓣閉鎖不全通常不需要立即進行手術或長期服用藥物。
治療的重點在於定期監測病情，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等。
如果病情有惡化的跡象，如心衰竭的症狀出現，則需要進一步評估是否需要手術。

總結來說，您的症狀可能與近期的腸胃炎有關，心跳加速和胸痛的情況也可能是由於身體的壓力或焦慮引起的。
建議您保持觀察，若症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！