心肌炎後心臟功能變動的原因及影響-心臟血管專科

心肌炎後恢復問題？

本人於4月份時患上心肌炎住院，當時心酵素最高達798，超音波心臟功能是44%，查不到是什麼病毒引起的，接受抗生素治療後一星期出院，因心跳有點偏快，醫生開了三個月的co，4月底醫生建議我自費做了心臟MRI，當時顯示心臟功能是61%。
一直到6月初再做了超音波，報告出來心臟功能75%，基本上跟正常人一樣，但心跳還是有點偏快，要繼續吃藥。
住院到6月初我一直都在香港看的醫生，我6月底就回到台灣了，前兩天因為藥快吃完所以再去看了心臟內科，照的超音波顯示心臟功能只有56.6%，醫生說沒什麼問題，但心臟有疤痕跟二尖瓣膜脫垂。
我想問為什麼同樣是超音波我的心臟功能顯示差了這麼多?會不會是心臟衰竭?我會感覺心跳大力，睡覺特別不舒服，呼吸要比較用力，不是很順，走點路也會有喘，睡覺也不好，睡3個小時就會醒來一次，我比較擔心心臟功能退步了的情況

Michelle，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/18

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

左心室收縮功率55%以上，仍屬於正常範圍。不同醫師不同角度測量時，會有一些誤差，毋需太過擔心。但如果症狀持續惡化，應速回診，由醫師專業診治。

回覆日期：2020/07/18
資料來源：台灣e院 - 心肌炎後恢復問題

彙整補充說明

心肌炎是一種心臟的炎症，通常由病毒感染引起，可能會導致心臟功能的變化。
根據您的描述，您在4月份因心肌炎住院，當時心酵素指數非常高，顯示心臟受損的情況。
隨著治療，您的心臟功能在後續的檢查中有所改善，但最近的超音波檢查卻顯示心臟功能有所下降，這讓您感到困惑和擔憂。

首先，心臟功能的變化可能受到多種因素的影響，包括檢查的時間、醫生的操作技術、設備的差異以及患者的生理狀況等。
不同的醫生在進行超音波檢查時，可能會因為測量的角度、技術或是設備的校準不同，導致心臟功能的評估結果有所差異。
此外，心臟的狀態也可能因為情緒、活動量、藥物影響等因素而有所波動。

您提到的心臟功能從75%下降到56.6%，這樣的變化確實需要關注。
雖然56.6%仍然在某些情況下被視為可接受的範圍，但如果伴隨有心跳加速、呼吸困難、疲倦等症狀，則可能需要進一步的評估。
心臟的疤痕和二尖瓣脫垂也可能是影響心臟功能的因素，這些情況可能會導致心臟的泵血效率下降，進而引發心臟衰竭的風險。

心臟衰竭的定義是心臟無法有效地泵送足夠的血液以滿足身體的需求。
您提到的心跳大力、呼吸不順、走路喘等症狀，可能是心臟功能不全的表現。
這些症狀可能與心臟的泵血能力下降有關，建議您持續監測這些症狀，並及時與醫生溝通。

在這種情況下，建議您定期回診，進行心臟功能的評估，並根據醫生的建議調整治療方案。
若症狀持續惡化，可能需要進一步的檢查，例如心臟MRI或心導管檢查，以更清楚地了解心臟的狀況。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免過度疲勞和壓力，也有助於改善心臟健康。

總之，心肌炎後的心臟功能變動是複雜的，需根據多方面的因素來評估。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整將有助於改善您的心臟健康。
若有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫。