心肌炎後的心律不整及心跳變慢-心臟血管專科

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心肌炎?


鐘醫師 您好我於今年四月中得了急性病毒型心肌炎(應是克沙奇)緊急住加護病房 ,以靜脈導管節率器輔助心跳後1 week後,發燒退後,心跳也可自行跳動到60~70下後拔掉導管,但心房心室卻發現傳導阻礙之心率不整現象,轉一般病房後三天即回家靜養,可是現在心跳卻變慢了,早上起床只有42~44下/min.,有些微高血壓(144),若靜坐一會會想睡覺,白天在家約只有52下/min.,早上公園稍作散步快走20分鐘, 心跳可隨運動升至80下,此狀況是否因心肌炎時免役系統過度傷害到心肌而變為心臟衰竭嗎?是無法恢復的嗎?請賜知 謝謝Alex



Alex,40~49歲男性,詢問日期:2005/05/16

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


Alex您好:現在心跳比較慢,可能是服用心臟藥物的影響,心肌炎是否傷到心臟的傳導系統,要看後續的臨床症狀及心電圖變化而定,一般僅需門診追蹤即可莊俊斌 醫師代覆



回覆日期:2005/05/16

彙整補充說明


Alex您好:
首先,您所描述的情況確實是心肌炎後可能出現的後遺症之一。
心肌炎,尤其是由病毒引起的,可能會導致心臟的傳導系統受損,進而引發心律不整及心跳變慢的情況。
您提到的心跳在早上僅有42-44下/min,這是相當低的心率,稱為心動過緩(bradycardia),這可能與心臟的傳導系統受損有關。

心肌炎後的心律不整通常是由於心臟肌肉的炎症影響了心臟的電傳導系統。
這種情況可能會導致心房或心室的傳導阻礙,進而影響心跳的頻率和規律性。
您提到的心跳在運動後能夠升至80下,這顯示您的心臟在某種程度上仍然具備一定的運動能力,但在靜息狀態下的心跳過慢則需要特別注意。

關於您提到的免疫系統過度傷害心肌的問題,這是有可能的。
心肌炎的發生常常伴隨著免疫系統的反應,這可能導致心臟組織的損傷。
如果心臟的功能受到嚴重影響,可能會導致心臟衰竭的風險增加。
不過,心臟的恢復能力因人而異,有些患者在經過一段時間的靜養和適當的治療後,心臟功能會逐漸改善。

在您的情況下,建議您定期回診,並進行心電圖檢查,以監測心臟的狀況。
如果心跳持續過慢,可能需要考慮使用心律調節器(如起搏器)來幫助維持正常的心跳頻率。
此外,您提到的高血壓(144)也需要關注,因為高血壓可能會進一步增加心臟的負擔。

在生活方式方面,建議您保持適度的運動,避免過度疲勞,並注意飲食的均衡。
若感到不適,應立即尋求醫療幫助。
心肌炎後的恢復過程可能需要時間,並且每位患者的情況都不同,因此持續的醫療追蹤是非常重要的。

最後,心肌炎後的心臟狀況可能會隨著時間而改善,儘管有些患者可能需要較長的恢復期。
保持良好的心態,遵循醫師的建議,並定期檢查,這將有助於您更好地管理自己的健康狀況。

祝您早日康復!

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