心肌炎？
鐘醫師 您好
我於今年四月中得了急性病毒型心肌炎(應是克沙奇)緊急住加護病房 ,以靜脈導管節率器輔助心跳後1 week後,發燒退後,心跳也可自行跳動到60~70下後拔掉導管,但心房心室卻發現傳導阻礙之心率不整現象,轉一般病房後三天即回家靜養,可是現在心跳卻變慢了,早上起床只有42~44下/min.,有些微高血壓(144),若靜坐一會會想睡覺,白天在家約只有52下/min.,早上公園稍作散步快走20分鐘, 心跳可隨運動升至80下,此狀況是否因心肌炎時免役系統過度傷害到心肌而變為心臟衰竭嗎?是無法恢復的嗎?
請賜知 謝謝
Alex
Alex，40~49歲男性，詢問日期：2005/05/16
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟科主任、內科 主治醫師
Alex您好:
現在心跳比較慢,可能是服用心臟藥物的影響,心肌炎是否傷到心臟的傳導系統,要看後續的臨床症狀及心電圖變化而定,一般僅需門診追蹤即可
莊俊斌 醫師代覆
回覆日期：2005/05/16
資料來源：台灣e院 - 心肌炎
彙整補充說明
Alex您好：
首先，您所描述的情況確實令人關注。
急性病毒性心肌炎，尤其是由克沙奇病毒引起的，可能會對心臟造成相當大的影響，特別是在心臟的傳導系統上。
心肌炎後的心律不整及心跳變慢，通常與心臟的電生理特性改變有關，這可能是由於心肌細胞的損傷或發炎所引起的。
您提到的心跳變慢（早上42-44下/min）和心房心室的傳導阻礙，可能是心肌炎後遺症的一部分。
心肌炎會導致心臟的電傳導系統受到影響，這可能導致心跳過慢（稱為心動過緩）或心律不整。
這種情況下，心臟的泵血功能可能會受到影響，進而導致心臟衰竭的風險增加。
在您的情況中，心跳在靜坐時變慢，運動後又能提升至80下，這顯示出您的心臟在某種程度上仍然能夠對運動做出反應，這是個好現象。
然而，持續的心跳過慢及高血壓（144 mmHg）需要進一步的評估。
心臟的傳導系統是否恢復正常，通常需要透過心電圖（ECG）或24小時Holter監測來進行評估。
至於您提到的免疫系統過度傷害心肌的問題，這在心肌炎的情況下是有可能的。
心肌炎的發炎反應可能會導致心肌細胞的損傷，進而影響心臟的功能。
這種情況下，心臟的恢復能力會因人而異，部分患者可能會完全恢復，而另一些患者則可能會留下後遺症。
建議您定期回診，並與心臟科醫師討論您的症狀及檢查結果。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或更進一步的影像學檢查，以評估心臟的結構及功能。
若心律不整的情況持續，可能需要考慮使用心臟起搏器等治療方式來改善心跳。
最後，心臟的健康與生活方式息息相關，適度的運動和健康的飲食對於心臟的恢復非常重要，但在運動時要注意身體的反應，避免過度勞累。
若有任何不適，應立即就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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