疫苗後心律不整：可能的原因與解決方案-心臟血管專科

心律不整？

何醫生您好，自從打完疫苗後開始有心律不整，時長已7個月，有做過自費7天心電圖、運動心電圖、心臟超音波、x 光，醫生只有在心電圖看到漏拍（早期收縮）的狀況，平均一天約100出頭次，然而有個狀況一直沒抓到，那就是心臟有時會突然跳非常慢（約2-3秒跳一次）後又恢復正常速度，自己會有感覺，鈍鈍的、悶悶的、時間太久會昏昏的，也有用手指摸脈搏確認，最長一次是連續跳很慢8下才恢復，不是漏拍感我很確定，（就是心臟頻率像這樣：碰碰碰碰碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰碰碰碰）發作時不管我怎麼變換姿勢都沒用…這個在我背7天心電圖時都沒發作所以醫生也無法診斷…想請問
1. 聽我這樣描述可以知道是什麼原因嗎？是否為房室傳導阻滯呢？
2. 我不知道還能做什麼檢測，要再背一次7天心電圖嘛⋯⋯但也有可能又沒抓到…還是要做心導管或MRI? 我身高168體重51沒三高，抑或是放著不管他呢嗚嗚
3. 所有的心律不整，包含漏拍、心臟突然跳很慢等都是從打疫苗後才出現…有可能時間久了後自行恢復嗎嗚嗚嗚嗚…以前從來沒有過，或是我應該去看身心科檢查自律神經呢？
4. 還是有可能是疫苗造成的輕微心肌炎所以超音波和心電圖都測不出來但慢慢傷害心臟中呢…？
5. 要是心律不整問題一直沒好，醫生您建議多久做一次心臟檢查確認沒有衰竭呢？項目是x光、超音波、24小時心電圖就夠了嗎？
6. 醫生您建議我不要運動嗎？我目前一週約3-4天有氧運動（跑步、打羽球、爬山、游泳等）
我很怕死…或是心臟長時間心律不整衰竭…請醫生給我建議，謝謝您！謝謝🙏

Amy，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
雖然您有感覺到心律不整
但是直至目前沒有任何可能心衰竭的證據
就別想太多自己嚇自己了吧
不可能輕微心肌炎慢慢傷害心臟 - 超音波和心電圖都測不出別這樣自己嚇自己
頂多一年追蹤一次即可超音波、24小時心電圖就夠了
做您該做想做的事沒說不能運動
目前沒有任何證據說您會衰竭
擔心心律問題就去買支IWATCH 他有心電圖監測
抓到什麼問題再說

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/09/13
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您在接種疫苗後出現的心律不整問題，確實讓人感到擔憂。
以下是針對您的問題的分析與建議：
1. 心律不整的可能原因：您提到的心律不整，包括漏拍和心跳突然變慢，可能與多種因素有關。
雖然心電圖未能捕捉到心跳變慢的情況，但這不代表沒有問題。
房室傳導阻滯是一種可能性，但需要進一步的檢查來確認。
心臟的傳導系統可能受到多種因素影響，包括情緒、壓力、藥物等。

2. 檢查建議：如果您擔心心律不整的問題，建議可以考慮再次進行24小時心電圖檢查，這樣可以更全面地監測心臟的活動。
如果仍然無法捕捉到問題，心臟導管檢查或MRI可能是進一步的選擇，但這需要醫生根據您的具體情況來決定。

3. 自我恢復的可能性：有些心律不整的情況可能會隨著時間自行改善，尤其是如果這些問題與壓力或焦慮有關。
然而，因為您提到這些症狀在接種疫苗後才出現，建議您持續監測並與醫生保持聯繫。

4. 疫苗與心肌炎的關聯：目前的研究顯示，COVID-19疫苗與心肌炎之間存在一定的關聯，但這通常是短期的，且多數情況是輕微的。
若您有持續的心臟不適，建議您與心臟科醫師討論，看看是否需要進一步的檢查來排除心肌炎的可能性。

5. 檢查頻率：如果您的心律不整問題持續存在，建議每年進行一次心臟檢查，包括心臟超音波和24小時心電圖。
這樣可以及時發現任何潛在的問題。

6. 運動建議：運動對心臟健康是有益的，但在您目前的情況下，建議您在運動時要特別注意身體的反應。
如果運動後出現心悸或其他不適，應立即停止並尋求醫療建議。
您可以考慮進行較為輕鬆的運動，如散步或瑜伽，並逐步增加運動強度。

最後，心律不整的情況可能會受到焦慮和壓力的影響，建議您也可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，以減輕焦慮症狀，這對於改善心律不整的情況也會有所幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！