心律不整?
何醫生您好,自從打完疫苗後開始有心律不整,時長已7個月,有做過自費7天心電圖、運動心電圖、心臟超音波、x 光,醫生只有在心電圖看到漏拍(早期收縮)的狀況,平均一天約100出頭次,然而有個狀況一直沒抓到,那就是心臟有時會突然跳非常慢(約2-3秒跳一次)後又恢復正常速度,自己會有感覺,鈍鈍的、悶悶的、時間太久會昏昏的,也有用手指摸脈搏確認,最長一次是連續跳很慢8下才恢復,不是漏拍感我很確定,(就是心臟頻率像這樣:碰碰碰碰碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰碰碰碰)發作時不管我怎麼變換姿勢都沒用…這個在我背7天心電圖時都沒發作所以醫生也無法診斷…想請問1. 聽我這樣描述可以知道是什麼原因嗎?
是否為房室傳導阻滯呢?
2. 我不知道還能做什麼檢測,要再背一次7天心電圖嘛⋯⋯但也有可能又沒抓到…還是要做心導管或MRI? 我身高168體重51沒三高,抑或是放著不管他呢嗚嗚3. 所有的心律不整,包含漏拍、心臟突然跳很慢等都是從打疫苗後才出現…有可能時間久了後自行恢復嗎嗚嗚嗚嗚…以前從來沒有過,或是我應該去看身心科檢查自律神經呢?
4. 還是有可能是疫苗造成的輕微心肌炎所以超音波和心電圖都測不出來但慢慢傷害心臟中呢…?
5. 要是心律不整問題一直沒好,醫生您建議多久做一次心臟檢查確認沒有衰竭呢?
項目是x光、超音波、24小時心電圖就夠了嗎?
6. 醫生您建議我不要運動嗎?
我目前一週約3-4天有氧運動(跑步、打羽球、爬山、游泳等)我很怕死…或是心臟長時間心律不整衰竭…請醫生給我建議,謝謝您!謝謝🙏
Amy,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/13
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好雖然您有感覺到心律不整但是直至目前沒有任何可能心衰竭的證據就別想太多自己嚇自己了吧不可能輕微心肌炎慢慢傷害心臟 - 超音波和心電圖都測不出 別這樣自己嚇自己頂多一年追蹤一次即可超音波、24小時心電圖就夠了做您該做想做的事 沒說不能運動目前沒有任何證據說您會衰竭擔心心律問題就去買支IWATCH 他有心電圖監測抓到什麼問題再說平安彰化醫院關心您
回覆日期:2022/09/13
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,接種疫苗後出現心律不整的情況確實讓人感到擔憂。
以下是針對您的問題的回答與建議。
1. 心律不整的原因:您提到的心臟跳動不規則,尤其是有時候跳得非常慢,這可能與多種因素有關。
心律不整的原因可能包括自主神經系統的失調、心臟的結構性問題、電解質不平衡或是心臟的傳導系統問題(如房室傳導阻滯)。
由於您已經進行了多項檢查,若心電圖未能捕捉到這些異常,可能需要進一步的動態監測,例如長時間的心電圖(如24小時Holter監測)來捕捉這些不規則的心跳。
2. 檢查建議:如果您擔心再次進行7天心電圖可能無法捕捉到問題,可以考慮進行心臟的MRI檢查,這可以提供更詳細的心臟結構資訊,幫助排除心肌炎或其他結構性問題。
心導管檢查則是更侵入性的檢查,通常在其他檢查無法確診的情況下才會考慮。
3. 心律不整的恢復可能性:疫苗接種後出現的心律不整有可能會隨著時間的推移而改善,尤其是如果這些症狀與焦慮或壓力有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助管理焦慮情緒,這可能會對心律不整的改善有所幫助。
4. 疫苗與心肌炎的關聯:目前的研究顯示,接種某些疫苗後確實有報告輕微心肌炎的案例,但這通常是短暫的,且大多數患者能夠完全恢復。
若您擔心心肌炎的可能性,建議定期進行心臟超音波檢查,以監測心臟的功能。
5. 心臟檢查的頻率:若心律不整的情況持續,建議每年進行一次心臟檢查,包括心臟超音波和24小時心電圖,這樣可以及時發現任何潛在的問題。
6. 運動建議:運動對心臟健康是有益的,但在您出現心律不整的情況下,建議您在運動時要特別注意身體的反應。
如果運動後出現心悸或其他不適,應該暫時減少運動量,並諮詢醫生的意見。
您可以選擇低強度的運動,如散步或瑜伽,這些運動對心臟的負擔較小。
總之,建議您持續與心臟科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
同時,注意情緒管理,保持良好的生活作息,這對於改善心律不整的情況也非常重要。
希望您早日康復!
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