心律不整治療後仍感胸悶心跳快,該如何處理?-心臟血管專科

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心律不整用藥後疑問?


我媽(74歲)在經過急診住院和門診後,醫生得診斷是心臟節律不整和心悸。用藥是cnocor 5mg +meletin 100mg*2 +Fluitran 2mg+
Blopress 8mg。原本稍快的心跳是降下來了(90己降到70幾)。但是每天早上或是下午幾乎都有心跳快和胸悶(自己感覺)出現,量血壓時心跳只有40-50幾,發作時間大約是1-2小時。是正常嗎?還是用藥無效?要急診?馬上去門診?還是在等1個多禮拜的藥用玩,還是換一家看?


老莫,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
建議是回門診調藥量
一直換醫院每次都從頭開始也不好
提早回門診吧
彰化醫院關心您

回覆日期:2015/12/10
資料來源:台灣e院 - 心律不整用藥後疑問

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解心律不整的治療和管理是相當複雜的,尤其是對於年長者來說。
您提到的症狀,包括胸悶和心跳加速,可能與她的心臟健康狀況有關,也可能是藥物的副作用或劑量不當所引起的。

首先,您母親目前的用藥包括Cnocor(美托洛爾)、Meletin(美克洛寧)、Fluitran(氟苯尼考)和Blopress(厄贝沙坦)。
這些藥物的主要作用是控制心跳、降低血壓以及改善心臟的功能。
雖然她的心跳從90降到70幾,這是一個正面的變化,但如果她仍然感到心跳快和胸悶,這可能表示目前的治療方案並未完全控制她的症狀。

在這種情況下,您應該考慮以下幾個步驟:
1. 回診與醫生溝通:建議您儘快帶母親回到門診,與主治醫師詳細討論她的症狀。
醫生可能會需要進一步檢查,例如心電圖或心臟超音波,以評估心臟的狀況和藥物的效果。

2. 監測症狀:在回診之前,建議您持續監測母親的心跳和血壓,記錄發作的時間、持續的時間及伴隨的症狀(如胸悶、呼吸困難等),這些資料將有助於醫生做出更準確的診斷。

3. 藥物調整:如果醫生認為目前的藥物劑量或組合不適合,可能會考慮調整藥物或更換其他藥物。
每位患者的反應都不同,因此需要根據她的具體情況來調整。

4. 急診考量:如果母親的症狀在短時間內惡化,例如出現持續的胸痛、呼吸困難或意識不清等情況,則應立即前往急診。
這些可能是心臟病發作或其他嚴重情況的警訊。

5. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,或是醫生的解釋無法讓您安心,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。

6. 生活方式的調整:除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議母親保持健康的飲食、適度的運動(在醫生的建議下)、避免過度的壓力和焦慮,這些都有助於改善心臟健康。

總之,心律不整的管理需要持續的關注和調整,建議您儘快與醫生溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日恢復健康。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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