心律不整治療後仍感胸悶心跳快,該如何處理?-心臟血管專科

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心律不整用藥後疑問?


我媽(74歲)在經過急診住院和門診後,醫生得診斷是心臟節律不整和心悸。
用藥是cnocor 5mg +meletin 100mg*2 +Fluitran 2mg+Blopress 8mg。
原本稍快的心跳是降下來了(90己降到70幾)。
但是每天早上或是下午幾乎都有心跳快和胸悶(自己感覺)出現,量血壓時心跳只有40-50幾,發作時間大約是1-2小時。
是正常嗎?還是用藥無效?要急診?馬上去門診?還是在等1個多禮拜的藥用玩,還是換一家看?


老莫,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好建議是回門診調藥量一直換醫院每次都從頭開始也不好提早回門診吧彰化醫院關心您

回覆日期:2015/12/10

彙整補充說明


針對您母親的情況,心律不整的治療後仍感到胸悶和心跳加快,這確實是一個需要重視的問題。
首先,心律不整的患者在接受藥物治療後,症狀的改善與否會受到多種因素的影響,包括藥物的劑量、個體的反應、以及心臟本身的狀況等。
您提到的用藥包括Cnocor(美托洛爾)、Meletin(美克洛寧)、Fluitran(氟苯尼考)和Blopress(厄贝沙坦),這些藥物的主要作用是控制心率和血壓,並減少心臟的負擔。

根據您所描述的情況,心跳在40-50次之間,這是相對較低的心率,尤其是對於74歲的患者來說,這可能是由於藥物的副作用或心臟本身的問題所導致的。
心跳過慢(心動過緩)可能會引起胸悶、乏力等不適感,這需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您儘快回診,與主治醫師詳細討論目前的症狀和用藥情況。
醫生可能會根據您母親的具體情況調整藥物劑量,或是考慮其他治療方案。
若症狀持續或加重,特別是出現胸痛、呼吸困難或昏厥等情況,則應立即前往急診就醫。

此外,您提到的發作時間約為1-2小時,這可能與心律不整的發作有關。
心律不整的發作可能是陣發性的,這意味著心跳會突然加速或減慢,並伴隨著不適感。
這種情況下,醫生可能會建議進行24小時心電圖監測,以便更好地了解心臟的電生理狀況。

在等待回診的期間,您可以觀察以下幾點:
1. 記錄症狀:詳細記錄每次發作的時間、持續時間、心跳速率及伴隨的症狀(如胸悶、呼吸急促等),這將有助於醫生進行診斷。

2. 避免刺激:避免咖啡因、酒精及其他可能引發心律不整的物質,並保持良好的作息。

3. 保持冷靜:焦慮和緊張可能會加重心律不整的症狀,建議進行放鬆練習,如深呼吸或輕度運動。

總之,您母親的情況需要醫療專業人員的評估和指導,切勿自行調整用藥或延遲就醫。
希望您母親能夠早日恢復健康。

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