小腿外脛拉傷：CRP和ESR是否正常？-骨科

小腿外脛拉傷？

我前日搭公車，下車後，左小腿外脛微痛，但走路回到家休息一會後用手輕輕揉揉患部，之後卻痛到無法著地，看急診時驗血crp4,esr45,他們建議我看風濕免疫科，因為家族史有乾癬，但之後驗血免疫相關都陰性，但還是覺得我是這方面的問題..但我吃了2個月免疫科的藥小腿外脛還是一直會有痛的感覺，我想請問如果是單純小腿外脛拉傷，crp跟esr一定不會升那麽高嗎？謝謝醫師回答

李茹蓉，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/08

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友妳好
肌肉拉傷會讓妳疼痛不舒服一段時間也許會到幾個月 (若妳拉傷嚴重或沒能充分休息)
可是通常 CRP和ESR(俗稱發炎指數) 不會升得很高
醫師擔心有其他問題請妳給免疫風濕科檢查
若其他檢查正常而你又擔心這方面的問題可以過一陣子再測一下
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2022/11/08
資料來源：台灣e院 - 小腿外脛拉傷

彙整補充說明

小腿外脛拉傷是一種常見的運動傷害，通常會導致局部疼痛和不適。
根據您的描述，您在搭公車後感到小腿外脛微痛，隨後疼痛加劇，甚至無法著地。
您提到的CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）指標在急診時的檢測結果分別為4和45，這顯示出您的身體可能存在某種程度的炎症反應。

首先，CRP和ESR都是用來評估身體是否存在炎症的指標。
一般來說，單純的小腿外脛拉傷不會導致這兩個指標顯著升高。
CRP通常在急性炎症或感染時會上升，而ESR則是反映慢性炎症或其他病理狀態的指標。
您的CRP值為4，這在正常範圍內，但ESR值為45則明顯偏高，這可能提示有其他潛在的問題。

由於您有乾癬的家族史，醫生建議您看風濕免疫科，這是因為某些自身免疫疾病（如類風濕性關節炎或乾癬關節炎）可能會導致關節和周圍組織的炎症，進而引發疼痛和不適。
儘管後續的免疫相關檢查結果為陰性，但仍然有可能存在其他未被檢測到的問題。

在小腿外脛拉傷的情況下，通常建議進行休息、冰敷、壓迫和抬高（RICE原則），以減少腫脹和疼痛。
如果疼痛持續不退，或伴隨其他症狀（如腫脹、發熱、紅腫等），則需要進一步檢查以排除其他可能的病因，如骨折、韌帶損傷或其他軟組織損傷。

如果您在接受了風濕免疫科的治療後，仍然感到小腿外脛的疼痛持續存在，建議您再次就醫，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以更清楚地了解受傷部位的情況。
這樣可以幫助醫生更準確地診斷問題，並制定適合的治療方案。

總結來說，雖然小腿外脛拉傷通常不會導致CRP和ESR顯著升高，但您的情況顯示出可能存在其他潛在的病理狀態。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！