眼睛過敏與眼壓飆高：治療與預防方法-眼科

眼睛過敏？

醫師您好，我是一名國二學生。今年初因為角膜塑型疏忽徹底清洗導致雙眼發炎。而眼科醫生當初給的眼藥水含0.2%類固醇，導致發炎好了後來眼壓飆高，又點了青光眼藥水。發炎結束後出現了以前都不曾有過的眼睛過敏，導致眼睛眨不停+眨眼異物感。有點多蒂芬眼藥水(約從一月到七月)，卻一直未見好轉甚至連舒緩都無法達到。而後到了七、八月眼睛卻突然沒有症狀了。到了最近十月多眼睛卻又出現密集血絲(當初發炎較嚴重的右眼如今也較嚴重)，以及非常密集的眨眼，眼睛卻完全不會癢。幾天前又去看了醫生，醫生給了Chloramphenicol以及Curzolan Eye Drops，一天點四次，睡前擦betamethasone 0.2%+neomycin 0.5%，卻與幾個月前一樣，完全沒有任何好轉，依舊右眼眼球上方布滿血絲，靠近鏡子看還會有幾根血絲在黑色瞳孔與眼白交界處的灰色地帶，請問這樣會不會傷害到角膜或是視力?因為很常看東西有些地方模糊一下，瞬間又恢復原狀，一整天下來眼睛眨到不想睜開。請問這樣有任何緩解的方式嗎?或是可能眼睛哪個地方出問題了(乾眼症?)還是有其他隱疾?我已查找過許多資料及去過許多家診所、醫院，找不到像這樣這麼奇怪的情況。還希望醫生您能夠解開我的疑惑，謝謝您!

Joy，10~19歲女性，詢問日期：2022/11/08

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

建議至醫學中心檢查看看，

回覆日期：2022/11/08
資料來源：台灣e院 - 眼睛過敏

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實讓人感到擔憂，尤其是眼睛的過敏反應、眼壓升高以及眼睛的血絲等症狀。
這些問題可能是由多種因素造成的，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

眼睛過敏與眼壓升高的關聯
1. 眼睛過敏：眼睛過敏通常是由於環境中的過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）引起的。
過敏反應可能導致眼睛發癢、流淚、紅腫等症狀。
您提到的眨眼異物感，可能是因為眼睛對某些物質過敏，導致眼瞼和結膜的刺激。

2. 眼壓升高：類固醇眼藥水的使用確實可能導致眼壓升高，這是因為類固醇會影響眼內液的排出，進而造成眼壓上升。
您提到的眼壓飆高的情況，可能與類固醇的使用有關。
青光眼藥水的使用是為了控制眼壓，但如果眼壓持續不穩定，則需要進一步檢查。

可能的眼部問題
1. 乾眼症：長時間使用眼藥水或接觸環境刺激物，可能導致眼睛乾燥，進而引發乾眼症。
乾眼症的症狀包括眼睛刺痛、異物感、視力模糊等。
建議您可以考慮使用人工淚液來緩解乾燥的感覺。

2. 結膜炎或角膜問題：如果眼睛持續出現血絲，可能是結膜炎或角膜的問題。
這些情況可能需要專業的眼科醫生進行詳細檢查，包括眼底檢查、角膜檢查等，以排除其他潛在的問題。

治療與預防建議
1. 定期檢查：建議您定期回診，尤其是眼壓的監測和視力的檢查。
眼科醫生會根據您的具體情況調整治療方案。

2. 避免過敏原：如果您知道自己對某些物質過敏，盡量避免接觸這些過敏原。
保持居住環境的清潔，定期清洗床單和窗簾，使用空氣清淨機等。

3. 使用抗過敏眼藥水：如果過敏症狀持續，您可以詢問醫生是否可以使用抗過敏的眼藥水，這類藥物通常副作用較小。

4. 注意用眼習慣：避免長時間盯著螢幕，適當休息眼睛，遵循「20-20-20」規則：每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體20秒。

5. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、充足睡眠、適度運動，這些都有助於提高身體的免疫力，減少過敏的發生。

結論
您的情況需要持續的關注和專業的醫療指導。
建議您與眼科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康，減少眼睛的不適感！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫。
祝您健康！