腹脹痛下腹痛:肝膽腸胃科問題與治療-肝膽腸胃科

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腹脹痛下腹痛?


上個月中一天剛起床肚子非常絞痛冒冷汗一直拉水便,以前不曾這樣,都是便秘,那陣子偶爾有吃益生菌幫助排便,但拉肚子前一天沒吃,當下吃了幾匙金十字腸胃藥絞痛症狀才緩和下來,沒過幾天躺著時感覺左下腹乎然有脹起來的感覺,之後開始每天左下腹一直有脹的感覺,像有顆水球在裡面一陣一陣抽痛,陰道也有酸痛下墜感,尿尿也變慢變少,但尿液顏色是淺的,看了婦產科看說子宮卵巢沒什麼問題有驗尿也說沒尿道感染,後來轉去看腸胃科,醫生開了losece, gascon, mgo, mosapulin, cimetidine這五種藥物,吃下去症狀馬上消除許多,腹脹陰道下墜感都沒有了,尿也變多,陸續吃兩個禮拜的藥,但藥一吃完脹痛的感覺又開始了,請問是哪裡出了的問題



Mimi,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可檢查一下糞便潛血為參考,若正常應仍是消化蠕動異常。



回覆日期:2022/11/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的是一系列與腸胃道及相關器官的問題。
首先,您提到的絞痛、腹脹、陰道酸痛及排尿變少等症狀,可能與腸道功能失調有關,尤其是腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)或其他消化系統的問題。
這些症狀可能是由於腸道的運動功能異常所引起,導致食物消化不良、氣體積聚及腹部不適。

您提到的「絞痛」和「腹脹」可能是由於腸道內氣體過多或腸道蠕動不正常所造成的。
這種情況下,腸道可能會出現過度的緊張或痙攣,導致疼痛感加劇。
您提到的「陰道酸痛下墜感」可能與盆腔內部的壓力有關,這可能是由於腸道脹氣或其他腹部器官的問題所引起的。

在您接受的治療中,醫生開的藥物如Losec(奧美拉唑)是用於減少胃酸分泌,Gascon(西甲硅油)則是幫助減少腸道氣體,MGO(氫氧化鎂)有助於緩解便秘或腹瀉,Mosapulin(莫沙必利)則是促進腸道蠕動的藥物,而Cimetidine(西咪替丁)則是抗酸劑。
這些藥物的組合可以有效緩解您的症狀,但如您所述,症狀在停藥後再次出現,這可能表示根本的問題尚未解決。

建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查與治療:
1. 糞便檢查:檢查是否有潛血或其他異常,這可以幫助排除腸道潰瘍或其他病變的可能性。

2. 小腸檢查:如小腸攝影或內視鏡檢查,這可以幫助檢查小腸的健康狀況,排除小腸吸收不良或其他病變。

3. 飲食調整:觀察飲食習慣,避免可能引起脹氣的食物,如豆類、碳酸飲料、油炸食物等,並增加纖維素的攝取,幫助腸道健康。

4. 心理因素:腸躁症常與壓力、焦慮有關,建議您可以考慮心理諮詢或放鬆訓練,幫助減輕壓力。

5. 持續追蹤:由於您的症狀有時會緩解,有時又會復發,建議定期回診,與醫生討論症狀的變化,並調整治療方案。

總之,您的症狀可能涉及多個系統的問題,建議您與醫療團隊密切合作,進行全面的評估與治療,以找出根本原因並制定適合的治療計畫。
希望您能早日恢復健康!

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