腹脹痛下腹痛：肝膽腸胃科問題與治療-肝膽腸胃科

腹脹痛下腹痛？

上個月中一天剛起床肚子非常絞痛冒冷汗一直拉水便，以前不曾這樣，都是便秘，那陣子偶爾有吃益生菌幫助排便，但拉肚子前一天沒吃，當下吃了幾匙金十字腸胃藥絞痛症狀才緩和下來，沒過幾天躺著時感覺左下腹乎然有脹起來的感覺，之後開始每天左下腹一直有脹的感覺，像有顆水球在裡面一陣一陣抽痛，陰道也有酸痛下墜感，尿尿也變慢變少，但尿液顏色是淺的，看了婦產科看說子宮卵巢沒什麼問題有驗尿也說沒尿道感染，後來轉去看腸胃科，醫生開了losece, gascon, mgo, mosapulin, cimetidine這五種藥物，吃下去症狀馬上消除許多，腹脹陰道下墜感都沒有了，尿也變多，陸續吃兩個禮拜的藥，但藥一吃完脹痛的感覺又開始了，請問是哪裡出了的問題

Mimi，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可檢查一下糞便潛血為參考，若正常應仍是消化蠕動異常。

回覆日期：2022/11/11
資料來源：台灣e院 - 腹脹痛下腹痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種腸胃功能失調的情況，這可能與腸道的蠕動功能有關。
您提到的腹脹、下腹痛、陰道酸痛及排尿變少等症狀，可能是由於腸道氣體積聚、腸道運動不正常或是腸道內部的某些結構性問題所引起的。

首先，您提到的「絞痛」和「拉水便」的情況，可能是急性腸胃炎或腸道感染的表現，這通常會伴隨著腹痛、腹瀉等症狀。
若這種情況持續，建議您進一步檢查糞便潛血，排除腸道內部的潰瘍或腫瘤等問題。

其次，您提到的「左下腹脹起來的感覺」和「陰道酸痛下墜感」，這可能與腸道的氣體積聚有關，尤其是當腸道蠕動不正常時，氣體無法順利排出，會造成腹部脹氣的感覺。
此外，陰道的酸痛和下墜感可能與盆腔的壓力有關，這在某些情況下可能是因為腸道問題而引起的。

您所服用的藥物包括Losec（奧美拉唑）、Gascon（西甲硅油）、MGO（氫氧化鎂）、Mosapulin（莫沙必利）和Cimetidine（西咪替丁），這些藥物的作用主要是減少胃酸分泌、促進腸道蠕動及減少腸道氣體的生成。
這些藥物能在短期內緩解您的症狀，但如果停藥後症狀又回來，這可能表示您的腸道功能仍然存在問題。

建議您在藥物治療的同時，配合飲食調整。
避免油膩、辛辣及難以消化的食物，增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道的蠕動功能。
此外，保持良好的生活作息，適度運動也能促進腸道健康。

如果症狀持續不改善，建議您再次回診腸胃科，醫生可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波或內視鏡檢查，以確定是否有其他潛在的問題。
此外，考慮到您提到的陰道不適，若有需要，婦產科醫師也可以進一步評估，以排除其他婦科疾病的可能性。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138850
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214388
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140284
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132739

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