大便黃中帶黑:是胃食道逆流引起的嗎?-肝膽腸胃科

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大便黃中帶黑 胃食道逆流?


醫師你好,我兩個月前做了胃鏡確診了胃食道逆流,有巴瑞特氏食道但沒有胃幽門桿菌或胃潰瘍等胃部疾病。
但我從那之後大便一直都是黃色中帶有不少黑點(主要還是黃色),但大便不會痛擦屁股也沒有血跡所以應該不是痔瘡,而大便形狀有時是顆粒狀有時是條狀,我的醫生跟我說可能是上消化道有小出血叫我不用擔心,但今天我的大便雖然也是黃中帶黑但出現了兩個偏暗紅色的點(多數仍是黑點),我有點擔心是大腸癌的徵兆,但我又覺得我才17歲家族也沒有任何人得過大腸癌(但阿公有大腸息肉),請問我的大便有這樣的顏色可能是因為什麼原因?
需要再做如糞便潛血或是大腸鏡的檢查嗎?
謝謝醫生!



林世和,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應無關大腸癌,再觀察即可。



回覆日期:2022/11/11

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,首先,您已經確診為胃食道逆流,並且有巴瑞特氏食道,這些都是需要持續監控的狀況。
至於您提到的大便顏色問題,黃色中帶黑點的情況,可能與多種因素有關。

1. 食物因素:某些食物會影響大便的顏色。
例如,黑色的食物(如藍莓、黑巧克力、某些蔬菜等)可能會導致大便出現黑點。
此外,某些補充劑或藥物(如鐵劑)也可能使大便變黑。
您提到的顏色變化,可能是因為最近的飲食習慣改變所致。

2. 消化道出血:您的醫生提到可能是上消化道的小出血,這是需要注意的。
上消化道出血通常會導致大便變黑,因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色(稱為「黑便」)。
如果您發現大便中有暗紅色的點,這可能是下消化道出血的跡象,尤其是如果這些點持續出現或增加的話。

3. 大腸癌的擔憂:雖然您年輕,且家族史中並無大腸癌的案例,但大腸癌的風險因素不僅限於年齡或家族史。
巴瑞特氏食道本身也可能增加某些癌症的風險,因此,持續監控是非常重要的。
暗紅色的點可能不一定是癌症的徵兆,但如果持續出現,建議進一步檢查。

4. 檢查建議:由於您已經有胃食道逆流的病史,並且出現了大便顏色的變化,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查,如糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。
這些檢查可以幫助排除潛在的問題,並確保您的健康狀況。

5. 心理因素:您提到因為緊張而影響排便,這是相當常見的情況。
壓力和焦慮可能會影響腸道的運作,導致消化不良或其他腸胃不適。
保持良好的心理狀態和飲食習慣,對於腸胃健康是非常重要的。

總結來說,您的大便顏色變化可能與飲食、消化道健康狀況有關。
由於您有胃食道逆流的病史,建議您持續觀察大便的變化,並與醫生保持聯繫,必要時進行進一步檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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