大便黃中帶黑:可能的原因與進一步檢查建議-肝膽腸胃科

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大便黃中帶黑 胃食道逆流?


醫師你好,我兩個月前做了胃鏡確診了胃食道逆流,有巴瑞特氏食道但沒有胃幽門桿菌或胃潰瘍等胃部疾病。
但我從那之後大便一直都是黃色中帶有不少黑點(主要還是黃色),但大便不會痛擦屁股也沒有血跡所以應該不是痔瘡,而大便形狀有時是顆粒狀有時是條狀,我的醫生跟我說可能是上消化道有小出血叫我不用擔心,但今天我的大便雖然也是黃中帶黑但出現了兩個偏暗紅色的點(多數仍是黑點),我有點擔心是大腸癌的徵兆,但我又覺得我才17歲家族也沒有任何人得過大腸癌(但阿公有大腸息肉),請問我的大便有這樣的顏色可能是因為什麼原因?
需要再做如糞便潛血或是大腸鏡的檢查嗎?
謝謝醫生!


林世和,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應無關大腸癌,再觀察即可。


回覆日期:2022/11/12

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,大便顏色呈現黃中帶黑,並且有時出現暗紅色的點,這確實讓人感到擔心。
首先,我們需要了解大便顏色的變化可能與多種因素有關,包括飲食、腸道健康以及潛在的消化道問題。

1. 飲食因素:某些食物會影響大便的顏色。
例如,食用含鐵量高的食物(如紅肉、深色蔬菜)或某些補充劑可能會導致大便變黑。
此外,某些食物如藍莓、黑巧克力等也可能使大便呈現深色。
如果您最近有食用這些食物,這可能是顏色變化的原因之一。

2. 消化道問題:您提到的胃食道逆流和巴瑞特氏食道,這些情況可能會影響消化道的健康。
上消化道出血通常會使大便變黑,因為血液在腸道中經過消化後會變成黑色(稱為黑便)。
如果您的醫生已經提到可能有小出血,這是需要關注的情況。

3. 暗紅色點的意義:暗紅色的點可能是血液的痕跡,這可能來自於消化道的某個部位。
雖然您提到沒有痔瘡的症狀,但有時內痔或肛裂也可能在擦拭時出現少量出血,這需要進一步確認。

4. 年齡與家族病史:您年僅17歲,且家族中沒有大腸癌的病史,這在一定程度上降低了大腸癌的風險。
然而,家族中有大腸息肉的情況仍然值得注意,因為某些遺傳性疾病可能會增加罹患大腸癌的風險。

基於以上的分析,建議您進一步進行以下檢查:
- 糞便潛血檢查:這是一個初步的檢查,可以幫助確認是否存在消化道出血的情況。
如果檢查結果為陽性,則需要進一步的檢查。


- 大腸鏡檢查:如果糞便潛血檢查結果異常,或是您持續感到不適,建議進行大腸鏡檢查。
這可以直接觀察大腸內部情況,並在必要時進行活檢。

- 飲食調整:在等待檢查的同時,建議您注意飲食,避免過多攝取可能影響大便顏色的食物,並保持均衡的飲食。

最後,儘管您目前的症狀可能不會立即指向嚴重的健康問題,但持續的觀察和適當的檢查是非常重要的。
若有任何不適或症狀加重,請務必及時就醫。
希望您能早日獲得健康!

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