大便黃中帶黑 胃食道逆流？
醫師你好，我兩個月前做了胃鏡確診了胃食道逆流，有巴瑞特氏食道但沒有胃幽門桿菌或胃潰瘍等胃部疾病。
但我從那之後大便一直都是黃色中帶有不少黑點（主要還是黃色），但大便不會痛擦屁股也沒有血跡所以應該不是痔瘡，而大便形狀有時是顆粒狀有時是條狀，我的醫生跟我說可能是上消化道有小出血叫我不用擔心，但今天我的大便雖然也是黃中帶黑但出現了兩個偏暗紅色的點（多數仍是黑點），我有點擔心是大腸癌的徵兆，但我又覺得我才17歲家族也沒有任何人得過大腸癌（但阿公有大腸息肉），請問我的大便有這樣的顏色可能是因為什麼原因？
需要再做如糞便潛血或是大腸鏡的檢查嗎？
謝謝醫生！
林世和，10~19歲男性，詢問日期：2022/11/12
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，大便顏色呈現黃中帶黑，並且有時出現暗紅色的點，這確實讓人感到擔心。
首先，我們需要了解大便顏色的變化可能與多種因素有關，包括飲食、腸道健康以及潛在的消化道問題。
1. 飲食因素：某些食物會影響大便的顏色。
例如，食用含鐵量高的食物（如紅肉、深色蔬菜）或某些補充劑可能會導致大便變黑。
此外，某些食物如藍莓、黑巧克力等也可能使大便呈現深色。
如果您最近有食用這些食物，這可能是顏色變化的原因之一。
2. 消化道問題：您提到的胃食道逆流和巴瑞特氏食道，這些情況可能會影響消化道的健康。
上消化道出血通常會使大便變黑，因為血液在腸道中經過消化後會變成黑色（稱為黑便）。
如果您的醫生已經提到可能有小出血，這是需要關注的情況。
3. 暗紅色點的意義：暗紅色的點可能是血液的痕跡，這可能來自於消化道的某個部位。
雖然您提到沒有痔瘡的症狀，但有時內痔或肛裂也可能在擦拭時出現少量出血，這需要進一步確認。
4. 年齡與家族病史：您年僅17歲，且家族中沒有大腸癌的病史，這在一定程度上降低了大腸癌的風險。
然而，家族中有大腸息肉的情況仍然值得注意，因為某些遺傳性疾病可能會增加罹患大腸癌的風險。
基於以上的分析，建議您進一步進行以下檢查：
- 糞便潛血檢查：這是一個初步的檢查，可以幫助確認是否存在消化道出血的情況。
如果檢查結果為陽性，則需要進一步的檢查。
- 大腸鏡檢查：如果糞便潛血檢查結果異常，或是您持續感到不適，建議進行大腸鏡檢查。
這可以直接觀察大腸內部情況，並在必要時進行活檢。
- 飲食調整：在等待檢查的同時，建議您注意飲食，避免過多攝取可能影響大便顏色的食物，並保持均衡的飲食。
最後，儘管您目前的症狀可能不會立即指向嚴重的健康問題，但持續的觀察和適當的檢查是非常重要的。
若有任何不適或症狀加重，請務必及時就醫。
希望您能早日獲得健康！
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