子宮內膜癌第一期吃福祿多仍出血子宮內膜癌第一期患者服用福祿多後仍出血的原因及治療建議-婦產科

子宮內膜癌第一期吃福祿多仍出血？

醫生您好，我九月初進行子宮內膜增生手術，後來切片發現變成子宮內膜癌第一期，轉至婦癌醫生，因有生育需求，剛開始醫生開給我每天吃福祿多錠一顆，但仍然有出血，而且量滿大像生理期一樣，回診醫生也覺得很奇怪，但因為在子宮內膜外面疑似有一顆肌瘤，醫生在猜是肌瘤壓迫內膜所以導致一直出血，他說先停藥改吃止血藥觀察是否不再出血，後來確實不出血了，十月底重新吃福祿多一顆半。中間一週沒出血，但這週開始又像生理期來，又開始出血，我網路爬文看有文章寫說因福祿多是高劑量黃體素，故應該不會來月經，頂多點狀出血，但我卻明顯持續出血，有時多有時少有時沒有，想請問是否吃福祿多錠確實會停經嗎？還是停不停經是因人而異？另外請問醫生我這個狀況是否可能是其他原因造成？以及建議治療方式？（有生育需求）感謝您！

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
吃福祿多，應該是不會出血，建議回原醫院跟醫生討論如何治療下一步。祝你健康

回覆日期：2022/11/14
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜癌第一期吃福祿多仍出血

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解福祿多（Dydrogesterone）是一種合成的黃體素，主要用於治療各種婦科疾病，包括子宮內膜增生和不規則出血等。
對於子宮內膜癌第一期的患者，使用福祿多的目的是為了調節荷爾蒙，減少內膜的增生，並希望能夠保留生育能力。

您提到在服用福祿多後仍然有明顯的出血，這的確是需要進一步探討的情況。
一般來說，福祿多的使用應該會減少或停止月經出血，但每個人的反應可能會有所不同。
有些患者可能會經歷點狀出血或不規則出血，這可能與個體的荷爾蒙水平、子宮內膜的狀態以及其他因素有關。

您提到的肌瘤可能是造成出血的另一個原因。
肌瘤的存在可能會影響子宮內膜的結構和功能，導致出血的情況。
醫生在停藥後觀察不再出血，這可能表明出血的原因與福祿多的使用無關，而是與肌瘤或其他因素有關。

關於您提到的「是否吃福祿多錠確實會停經」，這並不是絕對的。
雖然福祿多的主要作用是模擬黃體素的效果，通常會抑制排卵和月經，但有些患者仍可能會出現不規則的出血。
這種情況可能與個體的生理狀況、荷爾蒙的波動以及子宮的健康狀態有關。

針對您的出血情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續監測：記錄出血的情況，包括出血的量、顏色、持續時間等，這些信息對於醫生的診斷非常重要。

2. 定期回診：定期回診並與您的婦產科醫生討論您的症狀，醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或內膜切片，以確定出血的具體原因。

3. 考慮其他治療選擇：如果出血持續且影響生活品質，醫生可能會考慮調整治療方案，例如改用其他類型的荷爾蒙療法或進行手術治療。

4. 心理支持：面對癌症及其治療過程中的不適，心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體。

5. 生育需求的考量：如果您有生育的需求，與醫生討論可能的生育選項和風險是非常重要的，因為某些治療可能會影響未來的生育能力。

總之，您的情況需要在專業醫生的指導下進行評估和治療，並且要保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您能早日獲得改善，祝您健康！