子宮內膜癌第一期吃福祿多仍出血子宮內膜癌第一期患者服用福祿多後仍出血的原因及治療建議-婦產科

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子宮內膜癌第一期吃福祿多仍出血?


醫生您好,我九月初進行子宮內膜增生手術,後來切片發現變成子宮內膜癌第一期,轉至婦癌醫生,因有生育需求,剛開始醫生開給我每天吃福祿多錠一顆,但仍然有出血,而且量滿大像生理期一樣,回診醫生也覺得很奇怪,但因為在子宮內膜外面疑似有一顆肌瘤,醫生在猜是肌瘤壓迫內膜所以導致一直出血,他說先停藥改吃止血藥觀察是否不再出血,後來確實不出血了,十月底重新吃福祿多一顆半。
中間一週沒出血,但這週開始又像生理期來,又開始出血,我網路爬文看有文章寫說因福祿多是高劑量黃體素,故應該不會來月經,頂多點狀出血,但我卻明顯持續出血,有時多有時少有時沒有,想請問是否吃福祿多錠確實會停經嗎?
還是停不停經是因人而異?
另外請問醫生我這個狀況是否可能是其他原因造成?
以及建議治療方式?
(有生育需求)感謝您!


王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/14

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好吃福祿多,應該是不會出血,建議回原醫院跟醫生討論如何治療下一步。
祝你健康

回覆日期:2022/11/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的子宮內膜癌第一期患者在服用福祿多後仍然出血的情況,我們可以從幾個方面來分析和建議。

首先,福祿多(Dydrogesterone)是一種合成的黃體素,通常用於治療各種婦科問題,包括子宮內膜增生和不規則出血。
它的主要作用是模擬自然黃體素的效果,幫助調節月經週期,並對於某些情況下的子宮內膜有抑制作用。
理論上,服用福祿多應該能夠減少或停止月經出血,尤其是在有子宮內膜增生或癌症的情況下。

然而,您提到的持續出血的情況,可能有幾個原因:
1. 子宮肌瘤的影響:如您所述,醫生懷疑您有一顆肌瘤,這可能會對子宮內膜造成壓迫或刺激,導致不規則出血。
肌瘤的存在可能會影響福祿多的療效,因為它可能會導致子宮內膜的血流變化。

2. 荷爾蒙反應:每個人的身體對於荷爾蒙的反應都是不同的,福祿多的劑量和使用時間也可能影響出血的情況。
有些患者在使用黃體素類藥物時,可能會出現不規則出血,這可能是因為身體尚未完全適應這種荷爾蒙的變化。

3. 其他潛在病變:雖然您已經進行了手術和切片檢查,但仍有可能存在其他病變或合併症,這需要進一步的檢查來確定。

針對您的情況,建議您:
- 定期回診:持續與您的婦產科醫生保持聯繫,定期回診以監測病情的變化。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波)或內視鏡檢查,以評估子宮內膜和肌瘤的狀況。

- 調整用藥:如果出血持續,醫生可能會考慮調整福祿多的劑量或改用其他治療方案。
您提到的止血藥在短期內有效,但長期使用可能需要謹慎評估。

- 考慮生育需求:由於您有生育需求,與醫生討論可能的治療選擇是非常重要的。
某些治療可能會影響生育能力,因此需要根據您的具體情況進行個別化的治療計劃。

- 心理支持:持續的出血和病情的變化可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理支持或諮詢,以幫助您更好地應對這段時間的壓力。

最後,雖然福祿多通常會導致月經的減少或停止,但每個人的反應不同,持續的出血不應被忽視。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
祝您早日康復,健康平安!

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