非經期出血與小血塊的原因-婦產科

非經期出血？

醫師您好
我上一次月經是11/1～11/7
11/18感覺在流，較紅的血偏水，有點像血水
11/19 傍晚開始出幾滴深咖啡色的血
11/20 分泌物中帶點狀深褐色，每3小時都有一兩滴
11/21 僅剩上完小號擦拭會有暗紫褐色的痕跡，但有時小號完發現尿中有漂浮一些按暗紫褐色的血渣，擦拭時，也有擦到一小小坨暗紫褐色的像小血塊的東西
11/21有到小診所照過超音波，醫生說沒有東西，應該是亂經，並開藥給我，但問診時，忘記詢問醫生小血渣、小血塊的問題
想請問醫師：綜合以上情況，非經期小號時出現小血渣、擦拭到血塊，也是因為亂經所導致的嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/21

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
先驗孕看是否懷孕，若沒懷孕可能是排卵性出血，或內分泌失調。

回覆日期：2022/11/21
資料來源：台灣e院 - 非經期出血

彙整補充說明

非經期出血及小血塊的情況，通常是由多種因素引起的，這些因素可能包括內分泌失調、排卵性出血、子宮或卵巢的病變、感染等。
根據您提供的症狀，以下是一些可能的原因及相關說明。

首先，您提到的「非經期出血」可能是由於荷爾蒙波動所引起的。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，當這些荷爾蒙的平衡受到干擾時，可能會導致不規則出血。
這種情況在青春期、圍絕經期或因壓力、生活作息不規律等因素影響時，較為常見。

其次，您提到的「小血塊」和「血渣」可能是因為子宮內膜的脫落或排卵過程中，部分內膜組織未能完全排出，形成小血塊。
這在某些女性中是正常的，尤其是在經期前後的時候，因為子宮內膜的變化會影響出血的性質。

此外，您提到的咖啡色血液通常是舊血，這意味著血液在體內停留的時間較長，可能是因為出血量少，未能及時排出。
這種情況在月經結束後或是非經期出現時，常見於內分泌失調或是子宮內膜異常的情況。

在您的情況中，醫生已經進行了超音波檢查並未發現異常，這是個好消息，意味著目前沒有明顯的結構性病變。
然而，若出血情況持續或加劇，建議您再次就醫，並詳細詢問醫生關於小血塊和血渣的問題。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如荷爾蒙檢測或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，壓力、情緒波動、生活習慣的改變等都可能影響月經週期，建議您注意調整生活作息，保持良好的心理狀態，這對於調整月經週期及減少異常出血的發生是有幫助的。

總之，非經期出血及小血塊的原因多樣，建議您持續觀察症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！