MRI報告揭秘：婦產科問題解析-婦產科

想了解這MRI報告說明了什麼?？

曹主任您好!
我太太因為非經期出血因此在2022/10/20 做陰道超音波報告如下:
醫生說發現左側卵巢有囊實性腫瘤約6.3cm，因此排了抽血，MRI 。

抽血報告如下:

CA125=24.35 u/ml CEA=0.88 ng/ml CA199=11.5 u/ml

MRI 報告檢查如下:

GYN/Lower abdomen M.R.I. WITH ＆ WITHOUT CONTRAST MEDIUM核磁共振儀－有/無造影劑 56 Lower abdominal MRI using 1.5 Tesla machine with axial T1WI, coronal T2WI with fat supression, axial ＆ sagittal T2WI, and postcontrast T1WI with fat supression: -A 5.0x3.2x8.5cm thick-walled right adnexal cystic lesion with areas of tubular appearance and high T1 signal, suspicious for endometrioma with hematosalpinx. -Thickening of uterine myometrium with punctate high T2 signal foci, consistent with adenomyosis. -Small intramural uterine myomas. -A cesarean scar defect at anterior lower uterine segment. -A borderline-sized left external iliac lymph node. -Fluid collection in pelvic cavity. IMP: 1. A thick-walled right adnexal cystic lesion with areas of tubular appearance and blood content, suspicious for endometrioma with hematosalpinx. 2. Uterine adenomyosis and myomas. 3. A cesarean scar defect at anterior lower uterine segment. 4. A borderline-sized left external iliac lymph node.

由於返診時間，還要一個多星期後，因此想請教醫師，這核磁共振內容說了什麼? 我有試著用翻譯了解，似乎並沒有提到左側卵巢的問題。超音波左卵巢有異常，但MRI卻沒點出,是怎麼一回事??但是有提到淋巴結，腹水，不曉的我理解對不對?? 有腹水是不是不太好?這淋巴結是癌症轉移了嗎?? 這些天非常煎熬! 在你百忙之中打擾，深感抱歉，還煩請醫師撥冗解說，感激不盡!!

阿中，50~59歲男性，詢問日期：2022/11/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是巧克力腫腫，請在原婦產科檢查。祝你健康

回覆日期：2022/11/24
資料來源：台灣e院 - 想了解這MRI報告說明了什麼?

彙整補充說明

您好！首先，針對您太太的MRI報告，我會為您逐一解析報告中的內容，並針對您的疑問進行說明。

根據MRI報告，主要的發現包括：
1. 右側附件囊性病變：報告中提到有一個5.0x3.2x8.5公分的厚壁囊性病變，懷疑為子宮內膜囊腫（endometrioma），並伴有血腫（hematosalpinx）。
這意味著可能存在子宮內膜異位症，這是一種常見的婦科疾病，可能導致疼痛及不孕。

2. 子宮腺肌症：報告中提到子宮肌層增厚，並有高T2信號的點狀病灶，這符合子宮腺肌症的特徵。
子宮腺肌症是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層內，可能導致月經不規則及疼痛。

3. 小型子宮肌瘤：報告中提到有小型的子宮肌瘤，這通常是良性的，但也可能影響月經及生育。

4. 剖腹產疤痕缺損：報告指出在子宮前下段有剖腹產疤痕的缺損，這可能會影響子宮的功能。

5. 邊界大小的左側外髂淋巴結：這可能需要進一步的觀察，因為淋巴結的腫大有時可能與感染或腫瘤轉移有關。

6. 盆腔內液體積聚：這可能是由於炎症、感染或其他病理狀況引起的，需進一步評估。

針對您提到的左側卵巢的問題，MRI報告中並未特別提到左側卵巢的異常，這可能是因為MRI的影像學特性及檢查的重點不同於超音波。
超音波對於卵巢的檢查較為敏感，能夠更清楚地顯示卵巢的病變，而MRI則更適合評估周圍組織的情況。
因此，左側卵巢的異常可能在MRI中未被強調，但這並不代表沒有問題。

至於腹水的問題，腹水的存在確實需要關注，因為它可能是多種病理狀況的表現，包括感染、腫瘤或其他內科問題。
淋巴結的腫大則需要進一步的檢查來確定是否與癌症轉移有關，這通常需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行判斷。

最後，您提到的煎熬與焦慮是可以理解的，建議您在等待回診的同時，保持良好的心情，並與醫生保持良好的溝通，必要時可以尋求心理支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解MRI報告的內容，並為您太太的健康提供一些指引。
若有任何進一步的問題，請隨時詢問醫療專業人員。
祝您太太早日康復！