MRI報告揭秘:婦產科問題解析-婦產科

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想了解這MRI報告說明了什麼??


曹主任 您好!我太太 因為非經期出血因此在2022/10/20 做陰道超音波 報告如下:醫生說發現左側卵巢 有囊實性腫瘤約6.3cm,因此排了抽血,MRI 。
抽血報告如下:CA125=24.35 u/ml CEA=0.88 ng/ml CA199=11.5 u/mlMRI 報告檢查如下:GYN/Lower abdomen M.R.I. WITH & WITHOUT CONTRAST MEDIUM核磁共振儀-有/無造影劑 56 Lower abdominal MRI using 1.5 Tesla machine with axial T1WI, coronal T2WI with fat supression, axial & sagittal T2WI, and postcontrast T1WI with fat supression: -A 5.0x3.2x8.5cm thick-walled right adnexal cystic lesion with areas of tubular appearance and high T1 signal, suspicious for endometrioma with hematosalpinx. -Thickening of uterine myometrium with punctate high T2 signal foci, consistent with adenomyosis. -Small intramural uterine myomas. -A cesarean scar defect at anterior lower uterine segment. -A borderline-sized left external iliac lymph node. -Fluid collection in pelvic cavity. IMP: 1. A thick-walled right adnexal cystic lesion with areas of tubular appearance and blood content, suspicious for endometrioma with hematosalpinx. 2. Uterine adenomyosis and myomas. 3. A cesarean scar defect at anterior lower uterine segment. 4. A borderline-sized left external iliac lymph node.由於返診時間,還要一個多星期後,因此想請教醫師 ,這核磁共振內容說了什麼? 我有試著用翻譯了解,似乎並沒有提到左側卵巢的問題。
超音波左卵巢有異常,但MRI卻沒點出,是怎麼一回事??但是有提到淋巴結,腹水,不曉的我理解對不對?? 有腹水是不是不太好?這淋巴結是癌症轉移了嗎?? 這些天非常煎熬! 在你百忙之中打擾,深感抱歉,還煩請醫師撥冗解說,感激不盡!!


阿中,50~59歲男性,詢問日期:2022/11/24

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好有可能是巧克力腫腫,請在原婦產科檢查。
祝你健康

回覆日期:2022/11/24

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對於醫療問題的信任,讓我來幫您解釋這份MRI報告的內容以及相關的醫學知識。

根據您提供的MRI報告,主要的發現包括:
1. 右側附件囊性病變:報告中提到一個厚壁的右側附件囊性病變,大小約為5.0x3.2x8.5公分,並且有管狀結構及高T1信號,這可能是內膜異位症(endometrioma)伴隨血腫(hematosalpinx)。
內膜異位症是指子宮內膜組織在子宮外部生長,常見於卵巢,可能導致疼痛及不孕。

2. 子宮腺肌症及肌瘤:報告指出子宮肌層有增厚及高T2信號的點狀影像,這與腺肌症(adenomyosis)相符,腺肌症是子宮內膜組織侵入子宮肌層的情況,可能導致月經不規則及疼痛。
此外,報告中也提到小的子宮內肌瘤。

3. 剖腹產疤痕缺損:報告提到在子宮前下段有剖腹產疤痕的缺損,這可能是由於手術後的癒合不良所造成。

4. 淋巴結及腹水:報告中提到左側外髂淋巴結的邊界大小,這可能需要進一步的觀察。
腹腔內有液體積聚(腹水),這可能是由於多種原因,包括感染、腫瘤或內膜異位症等。

關於您提到的左側卵巢的問題,MRI報告中並未提及,這可能是因為MRI的影像學特徵不如超音波明顯,或是左側卵巢的病變在MRI中未被清楚顯示。
這並不代表左側卵巢沒有問題,但在影像學上可能不如右側的病變明顯。

至於腹水的問題,腹水的存在確實需要進一步評估,因為它可能是多種病因造成的,包括良性或惡性病變。
淋巴結的腫大也需要進一步的檢查來確定是否有癌症轉移的可能性,但單憑MRI報告無法確定。

在等待回診的期間,建議您保持冷靜,並與您的主治醫師討論這些發現,了解進一步的檢查或治療計畫。
醫師會根據您的臨床症狀、實驗室檢查及影像學結果進行綜合評估,給予您最適合的建議。

最後,請記得定期回診,並隨時向醫師詢問您的疑慮,這樣有助於您更好地理解病情及治療方案。
祝您太太早日康復,身體健康!

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