骨科問答:橈尺骨問題及相關疑慮-骨科

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橈尺骨問題(車禍)?


請教醫生一些問題Q1:尺骨莖突可以用肉眼看是否突出太多嗎?
跟另一隻手相比Q2:尺骨莖突可以用摸知道有沒有變形或正常嗎?
Q3:翻轉前臂,到一個角度尺側疼痛就卡住了,但翻轉角度有進步,快可以整個手掌朝上,這是因為有在癒合而有進步,還有有位移呢?
Q4:手掌上揚或下壓卡卡的有疼痛感,是因為還沒癒合而限制,還是舟、月狀骨有位移,或是戴護腕久了僵硬要復健,甚至尺骨撞擊綜合症呢?
Q5:尺骨撞擊綜合症會有感覺或疼痛嗎,肉眼看的到,或摸的出來嗎?
Q6:骨折的手,手掌朝下的狀態把手向前伸直,可以看到食指和中指連下來的腕骨處比較突,是因為位移了嗎?
因為按壓不會痛,位移會痛嗎,還是有其他原因呢?
因為跟另一隻手對比有比較突,手是對稱的嗎?
Q7:目前戴護腕第六週,如果以上位置有位移的話,還有辦法護腕固定矯正,或是徒手復位呢?
希望可以不用手術Q8:尺骨突莖可以熱敷或泡熱水來減輕疼痛或增快癒合呢?
加上手指有點腫,是因為戴護腕的關係嗎?
希望可以改善會有這麼多問題是因為本來這週要回診,但確診延到下週,想知道這些問題,如果下週狀況不錯,可以復健了嗎?
醫生不好意思,問題有點多,麻煩醫生一一回覆了


陳,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/24

湛纖 醫師回覆-骨科


先生你好,Q1:明顯突出可以Q2:理學檢查可以Q3-Q8:需要理學檢查和影像檢查判斷

回覆日期:2022/11/24

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我將逐一回覆並提供相關的醫學知識。

Q1: 尺骨莖突可以用肉眼看是否突出太多嗎?
跟另一隻手相比。

尺骨莖突的確可以用肉眼觀察是否突出,尤其是當兩隻手對比時,若一側明顯比另一側突出,則可能存在問題。
不過,肉眼觀察的準確性有限,建議還是透過醫學影像檢查來確認。

Q2: 尺骨莖突可以用摸知道有沒有變形或正常嗎?

透過觸診可以感受到尺骨莖突的形狀和位置,若有變形或不對稱,通常會有明顯的感覺差異。
醫生會進行理學檢查來評估是否有變形。

Q3: 翻轉前臂,到一個角度尺側疼痛就卡住了,但翻轉角度有進步,快可以整個手掌朝上,這是因為有在癒合而有進步,還有有位移呢?

如果翻轉角度有進步,這可能是因為骨折部位正在癒合,且周圍的軟組織也在恢復。
然而,疼痛和卡住的感覺可能仍然是因為關節的僵硬或是周圍組織的問題,建議進一步檢查以排除位移的可能性。

Q4: 手掌上揚或下壓卡卡的有疼痛感,是因為還沒癒合而限制,還是舟、月狀骨有位移,或是戴護腕久了僵硬要復健,甚至尺骨撞擊綜合症呢?

這種情況可能是多種因素造成的,包括骨折未癒合、舟狀骨或月狀骨位移、長時間戴護腕導致的僵硬,甚至尺骨撞擊綜合症。
建議進行詳細檢查以確定原因。

Q5: 尺骨撞擊綜合症會有感覺或疼痛嗎,肉眼看的到,或摸的出來嗎?

尺骨撞擊綜合症通常會伴隨疼痛和不適,尤其在活動時會感受到明顯的疼痛。
肉眼可能不易察覺,但透過觸診可以感受到疼痛的部位和範圍。

Q6: 骨折的手,手掌朝下的狀態把手向前伸直,可以看到食指和中指連下來的腕骨處比較突,是因為位移了嗎?
因為按壓不會痛,位移會痛嗎,還是有其他原因呢?
因為跟另一隻手對比有比較突,手是對稱的嗎?

腕骨處的突起可能是因為骨折後的癒合過程中,骨頭位置的改變或是周圍組織的腫脹。
按壓不痛不一定代表沒有位移,因為有時候位移的骨頭可能不會引起疼痛。
手的對稱性需要透過影像檢查來確認。

Q7: 目前戴護腕第六週,如果以上位置有位移的話,還有辦法護腕固定矯正,或是徒手復位呢?
希望可以不用手術。

如果有位移,護腕可能無法完全矯正,徒手復位的可能性也需要專業醫生評估。
若情況允許,可能需要進一步的影像檢查來決定是否需要手術。

Q8: 尺骨突莖可以熱敷或泡熱水來減輕疼痛或增快癒合呢?
加上手指有點腫,是因為戴護腕的關係嗎?
希望可以改善會有這麼多問題是因為本來這週要回診,但確診延到下週,想知道這些問題,如果下週狀況不錯,可以復健了嗎?

熱敷可以幫助舒緩疼痛和促進血液循環,但在骨折癒合的初期,應謹慎使用。
手指腫脹可能與護腕的壓迫有關,建議定期調整護腕的緊度。
若下週回診狀況良好,醫生會根據檢查結果決定是否可以開始復健。

總之,您的情況需要專業醫生的評估和檢查,建議您在回診時將這些問題詳細告訴醫生,以便獲得更精確的診斷和治療建議。
希望您早日康復!

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