婦產科問題：HPV感染與菜花康復-婦產科

關於菜花康復？

醫生您好：我在2018年8月時檢查出有菜花hpv11、hpv16,有長出來，電燒了兩次後沒有在長，2020年再次檢驗hpv已經沒有hvp11,但是有hpv16,
2022年10月在次檢查hpv16還是存在，想詢問醫生：
1.已經三年沒有在長菜花，hpv檢測11是陰性，還會在我抵抗力差的時候復發嗎？
2.從2018年到現在hpv16都一直存在，hpv16有可能會長菜花嗎？
3.最近有摸到小陰唇偏外側有一小粒凸起.白白的，11月底看婦產科內診，醫生說是線體，上網查很少線體的照片，請問線體是什麼呢？
4.很怕是現在還太小顆醫生誤診，我怕會傳染給現任男友（長出疣體會有傳染性），但我10月初才做hpv檢查是只有hpv16陽性
5.我一直有長期反覆感染白色念珠菌，醫生都開塞劑，有詢問是否可以開口服藥，醫生說塞劑就可以了，為什麼不開口服藥呢？或是我可以在藥局購買F luconazole來吃嗎？

在麻煩醫生回覆，非常感謝您的幫忙！

G，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/02

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 引起尖性濕疣的HPV則大多是第6型與第11型居多。高危險群HPV 為第16, 18, 31, 33, 35, 45, 52及58型，與子宮頸癌較有關聯。腺體一般指分泌陰道潤滑物質的構造。一般性接觸傳染病是經由與帶原者親密接觸才會得到，病人可嘗試下列方法減輕病徵及避免感染性伴侶：
1.保持生殖器清潔乾爽。
2.切勿使用芳香的肥皂或沐浴油，以免刺激長疣的部位。
3.安全套可減少傳播的機會，但如感染部位出現在身體其他部位如陰囊，安全套便不能提供保護。
4.建議固定女性性伴侶定期作子宮頸癌檢查，可減嚴重的後遺症。
5.注意健康生活模式，包括均衡飲食、適量的運動、增強抵抗力等可減復發機會。
6.目前有疫苗預防，但無法用於治療。
7.若配合治療與健康行為，也有機會讓病毒消失，須由醫師檢查評估。

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療。而 Diflucan的服用方法是150mg 一次，不過須注意肝功能是否異常。建議您如果一周後症狀未改善，仍應請醫師評估，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - 關於菜花康復

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於HPV復發的可能性：您提到自2018年以來，已經三年沒有再長出菜花，這是非常好的消息。
HPV感染的特性是，雖然某些型別（如HPV 11和HPV 16）可能在體內潛伏，但並不一定會持續表現出症狀。
若HPV 11已經陰性，這表示您的免疫系統已經成功清除該病毒。
至於HPV 16，雖然它可能不會直接導致菜花，但仍有可能在免疫力下降時引發其他相關問題。
因此，保持健康的生活方式、增強免疫力是非常重要的。

2. HPV 16與菜花的關係：HPV 16主要與子宮頸癌及其他生殖道癌症相關，而不是與菜花（尖狀濕疣）直接相關。
菜花主要是由HPV 6和11型引起的。
因此，雖然您體內仍存在HPV 16，但這並不意味著會長出菜花。
若您有任何新症狀出現，建議及時就醫檢查。

3. 關於小陰唇的白色凸起：您提到的「線體」可能是指「線狀疣」（Filiform warts），這是一種常見的良性皮膚病變，通常是由HPV引起的，但與菜花不同。
線狀疣通常呈長條狀，顏色可能與周圍皮膚相似或稍微變色。
建議您在下次就診時，請醫生詳細檢查並確認診斷。

4. 傳染風險的考量：若您在10月的檢查中僅檢出HPV 16陽性，且沒有其他症狀，則目前的傳染風險相對較低。
然而，HPV的傳染性是存在的，尤其是在有疣體的情況下。
因此，與伴侶進行性行為時，使用保險套可以降低傳染的風險。

5. 關於念珠菌感染的治療：反覆的念珠菌感染確實會影響生活品質。
醫生通常會根據病情的嚴重程度來決定治療方案。
塞劑是一種常見的局部治療方式，對於輕微的感染通常有效。
如果您希望使用口服藥物（如Fluconazole），建議先諮詢醫生，因為他們會根據您的具體情況來評估是否適合您使用口服藥物。

總結來說，HPV的感染與治療是一個複雜的過程，持續的醫療監測和健康的生活方式是非常重要的。
若有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！