婦產科問題:HPV感染與菜花康復-婦產科

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關於菜花康復?


醫生您好:我在2018年8月時檢查出有菜花hpv1
1、hpv16,有長出來,電燒了兩次後沒有在長,2020年再次檢驗hpv已經沒有hvp11,但是有hpv16,2022年10月在次檢查hpv16還是存在,想詢問醫生:1.已經三年沒有在長菜花,hpv檢測11是陰性,還會在我抵抗力差的時候復發嗎?
2.從2018年到現在hpv16都一直存在,hpv16有可能會長菜花嗎?
3.最近有摸到小陰唇偏外側有一小粒凸起.白白的,11月底看婦產科內診,醫生說是線體,上網查很少線體的照片,請問線體是什麼呢?
4.很怕是現在還太小顆醫生誤診,我怕會傳染給現任男友(長出疣體會有傳染性),但我10月初才做hpv檢查是只有hpv16陽性5.我一直有長期反覆感染白色念珠菌,醫生都開塞劑,有詢問是否可以開口服藥,醫生說塞劑就可以了,為什麼不開口服藥呢?
或是我可以在藥局購買F luconazole來吃嗎?
在麻煩醫生回覆,非常感謝您的幫忙!


G,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/02

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 引起尖性濕疣的HPV則大多是第6型與第11型居多。
高危險群HPV 為第16, 18, 31, 33, 35, 45, 52及58型,與子宮頸癌較有關聯。
腺體一般指分泌陰道潤滑物質的構造。
一般性接觸傳染病是經由與帶原者親密接觸才會得到,病人可嘗試下列方法減輕病徵及避免感染性伴侶:1.保持生殖器清潔乾爽。
2.切勿使用芳香的肥皂或沐浴油,以免刺激長疣的部位。
3.安全套可減少傳播的機會,但如感染部位出現在身體其他部位如陰囊,安全套便不能提供保護。
4.建議固定女性性伴侶定期作子宮頸癌檢查,可減嚴重的後遺症。
5.注意健康生活模式,包括均衡飲食、適量的運動、增強抵抗力等可減復發機會。
6.目前有疫苗預防,但無法用於治療。
7.若配合治療與健康行為,也有機會讓病毒消失,須由醫師檢查評估。
提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主,對於有抗藥性與反覆感染的患者,也可以用口服藥物治療。
而 Diflucan的服用方法是150mg 一次,不過須注意肝功能是否異常。
建議您如果一周後症狀未改善,仍應請醫師評估,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2022/12/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於HPV的復發:您提到自2018年以來已經三年沒有再長出菜花,這是個好消息。
HPV感染的特性之一是潛伏期,病毒可能在體內潛伏而不表現出症狀。
雖然您目前沒有明顯的病灶,但在免疫系統較弱的情況下,復發的風險仍然存在。
因此,保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於增強免疫力,降低復發的風險。

2. HPV16與菜花的關係:HPV16主要與子宮頸癌及其他生殖道癌症相關,通常不會引起菜花(尖狀濕疣),這是由HPV6和HPV11引起的。
因此,雖然您持續檢測到HPV16,但這並不意味著會長出菜花。
HPV16的存在需要定期監測,因為它可能與癌變風險相關。

3. 關於「線體」:線體(或稱為「線狀疣」)是由HPV引起的良性病變,通常呈現為小而平坦的皮膚突起,顏色可能與周圍皮膚相似或稍微變色。
這些病變通常不會引起疼痛或不適,但如果有疑慮,建議您可以請醫生進一步檢查,必要時可進行切片檢查以確定診斷。

4. 傳染風險:您提到的HPV16陽性,雖然不會引起菜花,但仍然有可能傳染給伴侶。
若您有任何可見的病變(如疣體),則具有傳染性。
建議在進行性行為時使用保險套,以降低傳染的風險,並與伴侶坦誠溝通您的健康狀況。

5. 念珠菌感染的治療:反覆感染念珠菌的情況確實令人困擾。
醫生通常會根據病情選擇治療方式,塞劑是常見的局部治療方法,因為它能直接作用於感染部位,並且副作用較少。
若您希望使用口服藥物(如Fluconazole),建議先與醫生討論,因為口服藥物可能會有系統性副作用,醫生會根據您的具體情況來決定最佳治療方案。

總結來說,HPV感染是一個複雜的問題,持續的監測和適當的醫療干預是非常重要的。
保持良好的生活習慣、定期檢查以及與醫生的良好溝通,都是維持健康的關鍵。
若有任何疑慮,請隨時回診並諮詢專業醫師的意見。
祝您健康!

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