心悸與胸悶:如何判斷是否需要進一步檢查?-心臟血管專科

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請問這樣的心悸?


請問為何我這幾個 月來常常睡覺到一半心臟跳很大力 尤其快要睡醒的時候 然後這樣維持一兩個小時還有常常覺得心跳到脖子那邊都很大力每天都會固定胸悶 有壓迫感 心悸心臟好像快要停止這樣只要吃太飽就非常胸悶胸痛胸悶心悸常常都可以維持一整天可是醫生說心電圖 超音波 沒什麼我適合心肌灌注還是電腦斷層很怕我到一半就掛了 因為檢查心臟會太快



女 vivian,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/11

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果心悸的狀況還是持續,建議可以做24小時心電圖檢查。



回覆日期:2022/12/11

彙整補充說明


心悸與胸悶是許多人常見的症狀,這些症狀可能與心臟健康有關,但也可能是由其他因素引起的。
根據您的描述,您經常在睡覺時感到心臟跳動強烈,並伴隨胸悶和壓迫感,這些情況持續一段時間,並且在進食後會加重。
這些症狀確實值得關注,尤其是當它們影響到您的日常生活和睡眠質量時。

首先,心悸(palpitation)是指病人自覺心臟跳動的感覺,可能表現為心跳加速、心跳不規則或感覺心臟跳動強烈。
胸悶則是指胸部的壓迫感或不適,這可能與心臟問題、焦慮、胃食道逆流等多種因素有關。
您提到的症狀,如心跳到脖子、胸悶和胸痛,可能與心臟的血流供應、心律不整或其他生理反應有關。

根據醫學知識,當出現心悸、胸悶、胸痛等症狀時,尤其是伴隨暈眩、呼吸困難或其他危險信號時,應該儘快就醫。
雖然您已經進行過心電圖和超音波檢查,結果顯示沒有明顯的問題,但這並不代表完全沒有潛在的心臟疾病。
心臟疾病的診斷有時需要多種檢查的結合,特別是當症狀持續或加重時。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 進一步檢查:考慮進行24小時心電圖(Holter監測),這可以更全面地記錄心臟的電活動,幫助識別不規則的心跳或其他異常情況。
此外,心肌灌注掃描或電腦斷層(CT)檢查可以評估心臟的血流情況及血管狀況,這對於排除冠狀動脈疾病是有幫助的。

2. 生活方式調整:注意飲食,避免過量進食,因為這可能會加重胸悶的感覺。
保持適度的運動,並學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這有助於減少焦慮和壓力。

3. 心理健康:由於您提到有焦慮和恐慌的歷史,這可能會加重您的症狀。
建議尋求心理健康專業人士的幫助,進行心理諮詢或治療,這對於改善您的整體健康狀況是有益的。

4. 定期追蹤:即使目前的檢查結果正常,仍建議定期回診,並持續監測您的症狀。
如果症狀有變化或加重,應立即就醫。

最後,對於檢查過程的擔憂,醫療團隊會在檢查前詳細解釋過程,並確保您的安全。
心臟檢查通常是安全的,並且能提供重要的健康資訊,幫助您獲得適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康。

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