心悸胸悶加胸痛:該如何評估是否需就醫?-內科

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這是怎麼了??


醫生,你好:想請問你一件事。
之前我就有心悸胸悶的症狀,甚至運動時會胸痛。
上星期六跟親戚去爬山,才爬一小段,就覺得心臟快跳出來,我也能清楚感受到它的跳動,它是跳兩下停三下,整段路都這樣跳跳停停,搞的我胸口極痛,會呼吸困難,會暈眩。
這到底算不算正常?
需要就醫嗎?



喵喵,20~29歲女性,詢問日期:2008/07/15

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.所謂心悸(palpitation)指病人自覺心臟跳動、心動過速、心跳偶爾停止或心跳不規則。
常見的原因,涵蓋心臟疾病、精神疾病、生理反應、藥物反應或其他疾病。
如不整脈、焦慮症、甲狀腺疾病、藥物引起等等。
2.一般而言,凡合併暈眩、昏厥、接近昏厥、呼吸困難、胸痛等,應視為急症處理。
3.建議您先與您的家庭醫師討論或逕至心臟內科門診求治為宜。



回覆日期:2008/07/15

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,心悸、胸悶、胸痛以及呼吸困難,這些都是需要引起重視的警訊。
首先,心悸是指您感覺到心臟跳動的異常,可能是心跳過快、過慢或不規則。
這種情況在運動時出現,尤其是伴隨著胸痛和呼吸困難,可能暗示著潛在的心臟問題。

根據醫學知識,心悸和胸痛的組合可能與多種心臟疾病有關,包括但不限於心絞痛、心律不整、甚至心肌梗塞等。
特別是當您在運動時出現這些症狀,這可能表示心臟在面對運動負荷時無法有效供應氧氣,這是非常危險的情況。

您提到的「跳兩下停三下」的感覺,可能是心律不整的表現。
心律不整有很多種,某些類型的心律不整可能會導致心臟無法有效地泵血,進而引發胸痛和呼吸困難。
這些症狀如果持續存在,或是加劇,應該立即就醫。

在評估是否需要就醫時,可以考慮以下幾個指標:
1. 症狀的持續時間與頻率:如果心悸、胸痛或呼吸困難的症狀持續超過幾分鐘,或是頻繁發作,應該儘快就醫。

2. 伴隨症狀:如您有暈眩、冒汗、全身無力等症狀,這些都是需要立即就醫的警訊。

3. 運動後的反應:如果在運動後出現這些症狀,尤其是爬山等活動,這可能表示心臟的負荷能力不足。

4. 既往病史:如果您有心臟病、高血壓、糖尿病等病史,這些都會增加心臟疾病的風險。

建議您儘快與家庭醫師或心臟專科醫師進行詳細的評估與檢查。
醫生可能會建議進行心電圖、超音波檢查,甚至是24小時心電圖監測,以便更清楚地了解您的心臟狀況。
這些檢查能幫助醫生判斷是否存在心臟病變,並根據檢查結果制定相應的治療計畫。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘早就醫,以確保您的健康安全。
希望您能夠早日康復!

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