長期口腔潰瘍：如何找出根源並有效治療？-耳鼻喉科

口腔潰瘍長期無法根治？

醫生您好, 本人長期受口腔潰瘍所苦
症狀如下：
很容易嘴破一次都會破5~10個
並且有時候會大量分布在上顎喉嚨附近以及扁桃腺附近都是0.1~0.3公分的小型潰瘍

至於口腔周圍有時候也會破但沒有喉嚨的潰瘍那麼頻繁

本人長期有在吃DHC-B群每日x2 但無法改善

想請問有找到最根本原因的檢查方式嗎？
因為也看過滿多次醫生都只能得到是天生體質問題的回答...

曹，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/12

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

通常會驗血確定免疫系統功能
也可以切片確定是否黴菌感染或表皮細胞變化
祝平安

回覆日期：2022/12/12
資料來源：台灣e院 - 口腔潰瘍長期無法根治

彙整補充說明

長期口腔潰瘍的問題確實讓許多人感到困擾，尤其是當潰瘍反覆發作且影響到日常生活時。
首先，了解口腔潰瘍的根本原因是非常重要的，因為這樣才能針對性地進行治療。

口腔潰瘍的成因有很多，可能包括自體免疫疾病、感染、營養不足、壓力、過敏反應等。
根據您的描述，您提到的潰瘍分布在上顎、喉嚨及扁桃腺附近，且潰瘍的數量和大小也相對較多，這可能暗示著潰瘍的成因不僅僅是一般的口腔潰瘍（如口腔潰瘍病），而可能涉及到更深層的健康問題。

首先，建議您進一步進行以下檢查：
1. 血液檢查：這可以幫助評估您的免疫系統功能，檢查是否有自體免疫疾病的跡象，例如紅斑性狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎等。
這些疾病常常伴隨著口腔潰瘍。

2. 口腔黏膜切片：如果潰瘍持續不癒合，進行切片檢查可以幫助排除其他病變，如癌症或其他嚴重的口腔疾病。

3. 過敏測試：有時候，某些食物或環境過敏原也可能導致口腔潰瘍的發生，進行過敏測試可以幫助找出潛在的過敏源。

4. 營養評估：缺乏某些維他命（如維他命B1
2、鐵、葉酸等）也可能導致口腔潰瘍，建議檢查這些營養素的水平。

5. 心理健康評估：壓力和焦慮也可能是潰瘍的誘因，若有必要，可以尋求心理諮詢。

在治療方面，除了針對根本原因的治療外，還可以考慮以下方法來緩解症狀：
- 局部用藥：如類固醇藥膏或口腔用漱口水，這些可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

- 保持口腔衛生：定期刷牙和使用抗菌漱口水，保持口腔清潔可以減少感染的風險。

- 飲食調整：避免辛辣、酸性或過熱的食物，這些都可能刺激潰瘍，加重疼痛。

- 壓力管理：透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力，這對於改善免疫系統的功能也有幫助。

最後，若您已經看過多位醫生仍未找到明確的原因，建議您尋求專科醫師的意見，例如口腔外科或耳鼻喉科的專家，進一步進行詳細的檢查和評估。
希望您能早日找到根本原因，並獲得有效的治療。
祝您健康！