喉嚨沙啞、語言困難，該看耳鼻喉科還是語言治療師？-耳鼻喉科

口齒不清、語言構音、只要講話一陣子喉嚨很快就會沙啞疼痛？

Dear季醫師，我在發某些注音時會發出一樣的聲音，如ㄢㄤ、ㄣㄥ、ㄙㄕ，並且每次講話前都一定要先有類似喉嚨清痰的動作才發得出聲音，另外從青春期過後，聲音就一直很沙啞低沉，無法一次講太長的句子，會有點喘不過氣的感覺，而且也無法長時間講話、發出較大的聲音，喉嚨會痛，本身生活作息正常、不菸不酒，近期有先到復健科就診，但問診後則是轉到語言治療師治療，已過一段時間，但上述這些症況則是都沒有改善，請問醫師我這種情況是否應該前往耳鼻喉科或是其他科就診呢? 謝謝您！

宸，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/15

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，
依您描述的內容：

聲音沙啞的原因相當多
舉凡聲帶發炎、聲帶水腫、聲帶長繭、聲帶運動不佳都有可能
建議先至耳鼻喉科進行內視鏡檢查
找出確切原因為佳

日常保養部分為
1.禁聲，並注意盡量"不要"發氣音、大聲吼叫、高音等等
盡量多休息多喝水
2.不抽菸
3.避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等
皆會對症狀改善有幫助

若是聲帶長繭
通常先看繭的大小
若是過大的繭，通常是使用喉顯微手術，在全身麻醉下移除

若是較小的繭
通常採用保守藥物治療和日常生活保養

若是有此困擾，建議就診檢查為佳
且根據您的描述，建議耳鼻喉科和神經內科同步就診為佳

祝平安健康

回覆日期：2022/12/15
資料來源：台灣e院 - 口齒不清、語言構音、只要講話一陣子喉嚨很快就會沙啞疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您面臨的問題似乎涉及到聲音的產生與語言的流暢性。
首先，喉嚨沙啞、語言困難的情況，確實需要進一步的專業評估。
您提到的症狀包括發音時的困難、聲音沙啞、講話時需要清喉嚨的動作，以及無法長時間講話等，這些都可能與聲帶的健康狀況有關。

在這種情況下，建議您首先前往耳鼻喉科進行檢查。
耳鼻喉科醫師可以透過內視鏡檢查您的聲帶，確定是否存在聲帶發炎、結節、或其他病變。
這些問題都可能導致聲音的改變和發音困難。
若耳鼻喉科的檢查結果顯示聲帶健康，則可以考慮轉診至語言治療師進行語言訓練。

語言治療師的角色主要是針對語言和發音的問題進行訓練和矯正，尤其是對於發音不清或語言流暢性差的情況。
若耳鼻喉科的檢查結果正常，但您仍然有語言表達上的困難，則語言治療師可以提供專業的指導和練習，幫助您改善發音和語言流暢性。

此外，您提到的「清喉嚨」的動作，可能是因為喉嚨部位的緊張或不適，這也可能影響到聲音的產生。
這種情況下，耳鼻喉科醫師可能會建議一些保養措施，例如多喝水、避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物等），以及適當的聲音休息。

在日常生活中，保持良好的生活作息、避免過度使用聲音（如大聲講話或長時間講話）也是非常重要的。
這些措施有助於減少聲帶的負擔，促進聲音的恢復。

總結來說，您目前的情況建議先前往耳鼻喉科進行詳細檢查，確定是否有生理上的問題，然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至語言治療師進行進一步的語言訓練。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療與改善。
祝您健康！