加速傷口癒合的方法與注意事項-外科

傷口癒合問題？

醫生您好：我9/10發生車禍，左腳踝下方皮膚因機車倒地擦磨挫傷（面積約1.5公分寬，3.5公分長）至外科診所治療至今傷口仍為癒合，其中也已經去驗血糖（正常）。本身有B肝帶原慢性病。
已進行三次分段清創，但傷口比較深的地方（約0.2公分深）仍然很慢很慢才看到白白的一層，其他的傷口在每次清創後都會結痂。想請醫師指導如何讓傷口癒合快一點，（傷口整體現在還會痛。）有什麼該補充的營養品及應該要注意什麼事項嗎？因為我很怕會變更嚴重（腳踝下傷口整個就是凹陷的）一直沒能癒合實在覺得非常折磨。感謝醫師謝謝您！

阿文，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/16

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
B型肝炎本身可能就有肝硬化問題,很多患者本身不知道,有時超音波,電腦斷層也診斷不出,只有腹腔鏡手術時順便看到,有肝硬化或純粹肝纖維化,傷口癒合會很慢很慢.
至於你說的結痂,是髒的壞死組織,還是乾淨的結痂,旁邊有否蜂窩性組織炎為判斷依據,因為車禍傷口高速在地上磨,會帶有燙傷的成分在,常會一直壞死到深層,
如果你有私人保險,高壓氧加上一些保濕敷料會讓傷口長快一點.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2022/12/16
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的傷口癒合問題，首先我想強調，傷口癒合的過程受到多種因素的影響，包括傷口的深度、感染的風險、個人的健康狀況以及營養攝取等。
您提到的B型肝炎帶原者身份，可能會影響傷口癒合的速度，因為肝臟的健康狀況與身體的整體免疫系統有密切關聯。

加速傷口癒合的方法
1. 保持傷口清潔與乾燥：定期清洗傷口，使用生理食鹽水或醫療用清潔劑，避免使用酒精或碘酒，因為這些可能會刺激傷口。
清洗後，輕輕拍乾，並使用無菌敷料覆蓋傷口，保持乾燥。

2. 適當的護理產品：使用醫療級的保濕敷料或膠帶，這些產品可以幫助保持傷口的濕潤環境，促進細胞再生，減少疤痕形成。
避免使用過期或不合格的藥膏。

3. 營養補充：傷口癒合需要足夠的營養支持，建議增加以下營養素的攝取：
- 蛋白質：有助於細胞修復，建議攝取瘦肉、魚、豆類等。

- 維生素C：促進膠原蛋白的合成，建議攝取新鮮水果（如橙子、奇異果）和蔬菜（如青椒、綠葉菜）。

- 鋅：對傷口癒合至關重要，可以透過堅果、全穀類和肉類獲得。

- 水分：保持良好的水分攝取，幫助身體代謝和排毒。

4. 避免不必要的壓力：如果可能，減少對受傷部位的壓力和摩擦，這對於傷口癒合非常重要。
可以考慮使用護具來保護傷口，但在睡覺時可以暫時取下，以減少摩擦。

5. 定期就醫檢查：持續追蹤傷口的癒合情況，若發現有紅腫、流膿或持續疼痛等感染徵兆，應立即就醫。
定期的醫療檢查可以及早發現問題並進行處理。

注意事項
- 避免吸煙和酗酒：這些習慣會影響血液循環，減緩癒合過程。

- 控制血糖：雖然您提到血糖正常，但仍需定期檢查，因為高血糖會影響傷口癒合。

- 心理健康：持續的疼痛和擔憂可能會影響您的情緒，建議尋求心理支持或與朋友家人分享您的感受。

結論
傷口癒合是一個需要時間和耐心的過程，特別是在有慢性病的情況下。
請遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，這樣有助於促進傷口的癒合。
若有任何不適或疑慮，務必及時就醫，祝您早日康復！