小便如前戲般敏感且尿失禁：泌尿科問題探討-泌尿科

小便時的感覺像前戲般敏感？

這幾個月以來，一感覺要上廁所，就有一種馬上就要憋不住的感覺，當下立馬去廁所的話，就會直接尿出來在褲子上，止不住；所以一旦有感覺要上廁所時，往往都要先強憋住，當那股勁過了才能安穩的去上廁所....。
直到這一個多月左右，除了以上的狀況未改善之外，又加上了一個困擾，就是每次在小便時都會出現像前戲般熱熱的敏感刺激....，想請問我的這些狀況是什麼原因呢？
補充：從小到大因下半身容易水腫，所以平常就很少喝水，一直以來身體也未有不舒服，後來因為聽身邊的人說還是要適當的補充水分，所以每天都喝了1200左右的水，結果就開始尿止不住的日子了.....，外加敏感，前一個多禮拜，我回復我正常的水量（從小到大都是渴了才喝個兩三口，不渴就不喝），結果到現在也一樣問題沒有任何改變，只覺得當初的喝水行動害了我自己.......................。

小y，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/22

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
不知道您是否有驗過小便?小便是否有過發炎?是否有自然產過?
建議您，您這是"大問題"，畢竟您還年輕，應到醫院驗大便，安排排尿日誌，紀錄三天，並給予適當的口服藥物或衛教(凱格爾運動)希望您早日康復。

回覆日期：2022/12/22
資料來源：台灣e院 - 小便時的感覺像前戲般敏感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨一系列與泌尿系統相關的問題，包括尿急、尿失禁及小便時的敏感感。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的「尿急」和「尿失禁」是非常常見的泌尿系統問題，尤其是在年輕女性中。
這些症狀可能與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關，這是一種膀胱功能異常的情況，導致頻繁的尿意和急迫感，甚至在未滿膀胱容量時就有強烈的尿意。
這種情況可能會導致您在感覺到尿意時無法控制排尿，進而出現漏尿的情況。

其次，您提到的「小便時的敏感刺激感」可能與尿道或膀胱的炎症有關。
尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）或膀胱炎都可能導致這種不適感。
這些感染通常伴隨著尿頻、尿急及尿痛等症狀。
如果您曾經有過尿道感染的病史，這可能是再次發作的徵兆。

另外，您提到的水腫問題及水分攝取的變化也可能影響您的泌尿系統。
長期缺乏水分攝取可能導致尿液濃縮，進而增加尿道及膀胱的刺激感。
而當您開始增加水分攝取後，雖然有助於改善水腫，但也可能因為膀胱的負擔增加而出現尿急的情況。
這是一個需要平衡的過程，適當的水分攝取對於維持泌尿系統健康是非常重要的。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求泌尿科專科醫師的評估。
醫師可能會建議進行尿液檢查、膀胱功能測試或其他影像學檢查，以確定是否存在感染、結石或其他器質性病變。
此外，醫師可能會建議您進行排尿日誌的記錄，這有助於了解您的排尿模式及症狀的頻率。

在治療方面，若確診為膀胱過動症，醫師可能會建議使用藥物來幫助控制膀胱的過度活動，並可能會建議進行凱格爾運動（Kegel exercises）來強化骨盆底肌肉，這有助於改善尿失禁的情況。
若是感染，則需要適當的抗生素治療。

最後，心理因素也可能影響泌尿系統的功能，壓力、焦慮等情緒狀態可能會加劇尿急的感覺，因此保持良好的心理健康也非常重要。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及病史，以便獲得適當的診斷和治療方案。
希望您早日康復！