骨折後生長板壞死的影響及判定-骨科

生長板壞死？

小學四年級，車禍受傷導致骨折，原先用國術館硬折，治療一個月，手可以正常之後肘關節畸形凸起，看西醫之後說因生長板錯位一個月已壞死，未來會有長短手問題，之後就打石膏復健。
以上想問一個月錯位的生長板會壞死嗎然後小學四年級會引響未來手的長短嗎，長短手屬實會有這問題嗎
最主要想問的是我當兵面臨到長短手但用X光照出來，兩隻手無差異，但肉眼非常明顯差異，我該相信哪個，然後報告目前是寫左上肢跟左上臂都跟右手等長，想問這兩個有包含到手嗎？
本人非常納悶肉眼屬實差異非常多，到底醫院算的上肢有包含到手嗎，然後別家醫院是用尺屬實有差到四公分
這樣到底該如何判斷或者建議看診醫生之類甚麼嗎?

阿傑，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/30

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
長短手一般而言與兵役無關，
活動角度及畸型角度才會與兵役有所關連，
生長板傷害若傷及一側，
會導致兩側發育不等快而形成角度畸型，
若有疑問可至軍醫院看診詢問。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/12/30
資料來源：台灣e院 - 生長板壞死

彙整補充說明

在您提到的情況中，骨折後生長板的健康狀況確實會對未來的生長和發育產生影響。
生長板（也稱為生長區或骨端軟骨）是長骨兩端的軟骨組織，負責骨骼的生長和發育。
對於小學四年級的孩子來說，這個階段的生長板仍在活躍生長中，因此任何對生長板的損傷或錯位都可能導致未來的生長問題。

首先，關於您提到的「一個月錯位的生長板會壞死嗎」這個問題，生長板的壞死通常是由於持續的壓力、血液供應不足或直接的損傷所引起的。
如果生長板在錯位的狀態下長時間未得到適當的治療，確實有可能導致壞死。
這種情況下，生長板的功能會受到影響，進而可能導致骨骼的生長不均勻，形成長短手的問題。

至於「小學四年級會影響未來手的長短嗎」，答案是肯定的。
如果生長板受到損傷，特別是一側的生長板，可能會導致該側的骨骼生長速度減慢，最終形成長短手的情況。
這種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在兒童和青少年中。

關於您提到的X光檢查結果與肉眼觀察的差異，X光檢查主要是用來評估骨骼的結構和形狀，而肉眼觀察則可能受到多種因素的影響，包括肌肉發達程度、姿勢等。
醫院報告中提到的「左上肢跟左上臂都跟右手等長」通常是指從肩膀到手腕的整體長度，而不僅僅是手的長度。
因此，這個報告可能並未完全涵蓋手部的長度差異。

如果您在不同醫院的檢查中發現了明顯的差異，建議您尋求專業的骨科醫生進一步評估。
可以考慮進行更詳細的影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以獲得更清晰的骨骼結構圖像，並確定生長板的狀態。
此外，對於長短手的問題，您也可以尋求小兒骨科專家的意見，他們能夠根據孩子的具體情況提供更具針對性的建議和治療方案。

最後，對於未來的發展，持續的追蹤和定期檢查是非常重要的。
這樣可以及早發現問題並進行相應的處理，避免未來可能出現的功能性障礙或其他併發症。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的孩子早日康復。