右側鼠蹊部淋巴結腫大：是否為淋巴瘤徵兆？-外科

鼠蹊淋巴結腫？

近期發現右側鼠蹊部接近溝的部分有3顆淋巴結腫
1顆已持續1年以上沒改變
2顆近期才發現目前觀察無變化(2周)
(躺著摸不太到，要摸比較深層才摸的到，站著比較明顯)

還有1顆在左後頸也是無改變

有諮詢外科醫師，但是說那不是淋巴結腫，但是超音波醫師報告卻是淋巴腫??

請問
1.長這麼多淋巴結，是正常嗎大約都是1公分內，有一顆1.4公分但是都沒什麼改變
2.請問這是淋巴瘤徵兆嗎??
3.有需要做甚麼處置嗎?諮詢醫師都說沒關係但是卻也說不出那是甚麼東西.....有點擔心!!!

莊富凱，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/05

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

莊先生你好，
1. 正常人體的鼠蹊、頸部，本來就會有淋巴結分布，但是通常小於1公分。
超過1公分未必是異常，還要參考長寬比、形狀，甚至切片，來決定是否正常。
2. 淋巴瘤可以出現淋巴腫大，但是鼠蹊淋巴腫大還有其他可能性，包含下肢感染或惡性腫瘤轉移。
所以並不是淋巴結腫大就稱為淋巴瘤。
3. 既然淋巴結有增多的趨勢，建議可以考慮切片(超音波導引穿刺，或手術切下淋巴結化驗)

此外，你提到的頸部腫塊，通常還是要透過超音波檢查，比較能準確區分那是什麼。

回覆日期：2023/01/05
資料來源：台灣e院 - 鼠蹊淋巴結腫

彙整補充說明

針對您提到的右側鼠蹊部淋巴結腫大問題，首先要理解淋巴結的功能與腫大的可能原因。
淋巴結是免疫系統的一部分，負責過濾淋巴液並協助抵抗感染。
正常情況下，淋巴結的大小通常不會超過1公分，當淋巴結腫大時，可能是由於感染、發炎或其他病理狀況。

1. 淋巴結腫大的正常性：您提到的淋巴結大小大約在1公分內，且有一顆1.4公分，這在某些情況下是可以接受的。
淋巴結的腫大不一定代表病理問題，尤其是當它們沒有變化且沒有伴隨其他症狀（如發燒、疼痛、體重減輕等）時。
淋巴結的腫大可能是由於局部感染或發炎反應所引起的，這在臨床上是相對常見的現象。

2. 淋巴瘤的可能性：淋巴瘤是一種淋巴系統的惡性腫瘤，通常會導致淋巴結腫大。
根據您提供的資訊，腫大的淋巴結已經存在一段時間且沒有變化，這在某種程度上降低了淋巴瘤的可能性。
然而，淋巴瘤的診斷需要依賴多方面的評估，包括影像學檢查（如超音波、CT掃描）和組織學檢查（如切片檢查）。
如果淋巴結的形狀不規則、硬度增加或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。

3. 處置建議：由於您已經諮詢過外科醫師，並且醫師認為目前的情況不需要立即處理，這是相對合理的建議。
建議您持續觀察這些淋巴結的變化，並定期回診。
如果在未來幾週內，淋巴結出現增大、變硬或伴隨其他症狀（如發燒、夜間盜汗、體重減輕等），則應再次就醫進行更詳細的檢查。
若醫師建議進一步的影像學檢查或切片檢查，則應遵從醫師的建議。

總結來說，淋巴結腫大不一定是淋巴瘤的徵兆，尤其是在沒有其他症狀的情況下。
持續觀察並與醫療專業人員保持良好的溝通是非常重要的。
如果您對目前的情況感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您早日健康！