排尿問題：是前列腺炎還是膀胱發炎？-泌尿科

排尿問題？

醫生您好我前一兩個月因為排尿問題（頻尿、排尿會痛、尿不乾淨）所以去大醫院檢查尿液檢查結果沒有發炎 psa也正常醫生判斷我是慢性前列腺炎開了一個月的Urief tab 8mg給我吃叫我一個半月後回診前天我回診跟他說吃的那一個月都改善很多但是沒有藥的那半個月尿尿有幾次還是會痛他就說開三個月一樣的藥給我吃而我這幾天有時尿尿時膀胱會痛今天開始尿尿有氨的味道我上網查有可能是膀胱發炎
請問醫生我應該要繼續吃前列腺發炎的藥觀察幾天還是要去檢查有沒有膀胱發炎？還是其實這些症狀本來就有可能是前列腺炎的症狀？謝謝醫生

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果不服藥會影響生活品質，就要服藥，另外生活要注意。祝健康

回覆日期：2023/01/08
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頻尿、排尿疼痛和尿不乾淨的感覺，這些都可能與前列腺炎或膀胱炎有關。
您提到的尿液檢查結果顯示沒有發炎，且PSA指數正常，這在某種程度上排除了急性前列腺炎或前列腺癌的可能性，但並不完全排除慢性前列腺炎的可能性。

慢性前列腺炎的症狀可以與膀胱炎相似，因為兩者都可能導致排尿不適、頻尿和尿急的感覺。
慢性前列腺炎的患者有時會感受到下腹部或會陰部的疼痛，這可能是由於前列腺的慢性炎症所引起的。
而膀胱炎則通常伴隨著膀胱的刺激症狀，如尿急、尿頻和排尿時的疼痛。

您提到在服用Urief（通常用於治療前列腺問題的藥物）後症狀有所改善，但在停藥後又出現了疼痛，這可能表示您的症狀仍然與前列腺有關，或是膀胱的狀況也在影響您的排尿。
特別是您最近提到的尿液有氨味，這可能與尿液濃縮或膀胱炎有關，因為膀胱炎患者的尿液可能會有異常的氣味。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續服用藥物：如果您在服用Urief期間感覺症狀有所改善，建議您繼續服用，並觀察症狀的變化。
慢性前列腺炎的治療通常需要較長的時間，且有時症狀會反覆出現。

2. 定期回診：如醫生所建議，定期回診是很重要的，這樣可以讓醫生根據您的症狀變化調整治療方案。

3. 進一步檢查：如果您在服藥後仍然感到不適，特別是出現新的症狀（如膀胱疼痛或尿液異味），建議您再次就醫，進行尿液檢查或其他必要的檢查，以排除膀胱炎或其他泌尿系統的問題。

4. 生活方式調整：在此期間，建議您注意飲食，避免辛辣、刺激性食物和飲料，保持良好的水分攝取，這有助於減少膀胱的刺激。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求泌尿科專科醫師的意見，進行更深入的檢查，如膀胱鏡檢查或前列腺液檢查，以確定具體的病因。

最後，請記得每位患者的情況都是獨特的，治療方案也應根據個人的具體情況來制定。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活品質！如果有任何疑問，隨時歡迎再次詢問。